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便秘是指大便次数减少,或排出困难,也指粪便坚硬或排便不尽的感觉。根据有无器质性病变可分为器质性便秘与功能性便秘两种。2S质性便秘可由多种器质性病变引起,如结肠、直肠及肛门病变;老年营养不良、全身衰竭、内分泌及代谢疾病等等均可引起便秘。功能性便秘则多由功能性疾病(如肠道易激综合征),滥用药物及不良的饮食、排便、生活习惯所致。本症属于中医“便秘”范畴。
rn[临床表现]
便秘的主要表现是大便次数减少,间隔时间延长,或正常,但粪质干燥,排出困难;或粪质不于,排出不畅。可伴见腹胀,腹痛,食欲减退,暖气反胃等症。常可在左下腹扪及粪块或痉挛之肠型。
[诊断]
诊断一般根据病史及症状即可确依。辅以便常规,胃肠X线,肠道内窥镜等检查,可以明确是功能性便秘还是器质性便秘。
[治疗]
1.西医药治疗:此类药物有些不宜久服,好在医生指导下选择使用。
2.中医药治疗
(1)热秘:大便干结,小便短赤,面红心烦,或有身热,口干口臭,腹胀或痛,舌红苔黄或黄燥,脉滑数。
治法:清热润燥通便。
(2)气秘:排便困难,大便干或不干,伴暖气频作,胸胁痞满,腹中胀痛,舌苔白,脉弦。
治法:顺气行滞。
(3)气虚:大便秘而不结,虽有便意,临厕努挣乏力,挣则汗出气短,伴见神疲气怯,肢倦懒言,舌淡苜白,脉弱。 ,
(4)血虚:大便干结,面色无华,头晕目眩,心悸健忘,唇舌色淡,脉细涩。
治法:养血,润燥,通便。
(5)阴虚:大便干结如羊屎状,伴形体削瘦,口于思饮,或有心悸,颧红,失眠,眩晕,腰膝酸软,舌红少苜,脉细数。
治法:滋阴润肠。
[预防与调养]
1.建立良好的饮食习惯,使饮食习惯合理,适当食用含纤维素多的蔬菜。
2.建立良好的排便习惯,定时排便。
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