脊柱就如中年人，

　　是国之栋梁，家中顶梁，

　　身体的大梁，

　　脊神经作为神经系统的中枢，

　　是大脑和小脑的延伸……

　　腰椎作为脊柱的一部分，具有支撑人体上半身重量的功能，且内有大量血管、神经穿梭其间。当这个关键的部位出现椎间盘突出及椎管内狭窄，就会出现腰腿痛、下肢麻木发凉等症状。

　　近日，合肥中山医院骨科接诊一例腰椎间盘突出症患者，经过微创“MIS—TLIF”手术，即微创通道管下经单侧椎间孔入路椎间植骨融合内固定术治疗，术后患者症状明显得到缓解，第二天便可下床走路。

　　据了解，该患者姓张，来自于淮南寿县，今年30岁，数年前感觉腰部很不舒服，且这几年症状一直在加重，期间曾经间断性的进行过腰椎康复理疗，但是效果并不理想，病情未得到明显好转。

　　半个月前患者感觉左下肢麻痛并伴有间歇性跛行，且病情一直持续性加重，遂张女士在家人的陪伴下来到了当地医院，经过相关检查后诊断为腰椎间盘突出症。

　　在当地医院医生的建议下予以膏药贴敷，可是左下肢麻痛症状并未得到改善，在朋友的介绍下于近日来到了我院就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住骨科，由于左下肢麻痛，行动较为不便，张女士便在家属的搀扶下来到了病房区，经过详细的检查，初步诊断为L4-5椎间盘向左突出症伴椎管狭窄。

　　从生物力学的角度来看，在脊柱的各个节段中，L4-5椎间盘承受的压力大，其活动度也大，但后纵韧带却相对较窄，所以成为常见的腰间盘突出部位。

　　入院第二天，在完善术前相关检查及术前准备后，由我院骨科朱振林主任主刀对患者进行了微创“MIS—TLIF”手术，即微创通道管下经单侧椎间孔入路椎间植骨融合内固定术。在相关科室密切配合下，术中采取小切口，腰椎后路开窗，打通微创通道，半椎板切除，突出髓核摘除，椎间植骨融合器融合，钉棒内固定术。

　　在两个小时后手术顺利结束，成功摘除脱出椎间盘髓核组织，并无副损伤。

　　术后第二天，患者即佩戴腰围在家人的搀扶下已经可以下床走路。

　　据骨科朱振林主任介绍：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症是骨科的常见病，是导致间歇性跛行和腰腿痛的常见病因之一，特别是随着社会老龄化，椎间盘及关节突退变和韧带的增生，使这些疾病的发病率逐渐增高。这些患者保守治疗3月无效情况下，往往需要手术治疗。

　　传统切开手术需要广泛剥离双侧椎旁软组织，切除后方结构，破坏脊柱后柱的稳定性，并且置入椎弓根螺钉以及减压、融合时必须向外侧度牵拉椎旁肌，常导致肌肉失神经支配和萎缩，术后残留顽固性腰背疼痛，影响腰椎术后的远期恢复效果，且术后容易加重腰椎不稳。

　　因为存在诸多不足，传统切开手术逐渐被更为先进、更为成熟的MIS-TLIF技术所取代。

　　MIS-TLIF技术优点：

　　1.创伤小，失血少，旁正中切口，切口长度约3cm;

　　2.钝性分离椎旁肌肉和软组织，减少肌肉等软组织的剥离和牵拉;

　　3.术后下地时间大大缩短，缩短住院天数，节省费用;

　　4.保留附着在脊柱的肌肉功能，减少术后腰痛发生率;

　　5.完全可以达到传统开放手术同样的减压、固定和融合效果，促进患者快速康复。

　　随着手术技术和器械的发展进步，骨科手术也日趋精细化、微创化，MIS—TLIF手术在我院的持续性开展，也标志着合肥中山医院骨科的技术水平上升到了一个更高的层次，在许多腰椎疾病治疗中为患者带来更大的福音。