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慢性胆囊炎是怎么回事?慢性胆囊炎常为急性胆囊炎的后遗症或因胆固醇的代谢紊乱而引起;它可以伴有或不伴有胆囊结石,在结石形成以后开始有病变;临床上常有上腹部不适和消化不良,有时或伴有急性发作。
慢性胆囊炎不同的病因常形成不同的病变:
①感染性胆囊炎。这是最常见的一种,为急性胆囊炎的后遗病变。其程度轻重不一,轻者仅囊壁纤维增生和肥厚,重者因囊壁极度肥厚,囊腔缩小,胆囊可以完全萎缩或硬化,甚至可以结成一团瘢痕组织,致使功能完全丧失,故有时称这种情况为“自发的胆囊切除”。此症胆囊周围常有紧密粘连,并可累及临近脏器,但一般不含结石。
②代谢性胆囊炎。是由于胆固醇代谢紊乱,致胆固醇沉积在胆囊的粘膜上,引起慢性胆囊炎。胆固醇酯或其他脂肪性物质在粘膜及粘膜下层中沉积浸润之原理尚未完全明确,可能是由于胆固醇酯随胆汁进入胆囊后再析出而沉着在胆囊壁上,并非是一种特殊病变,仅为不同胆囊病变的一种组织表现。
③阻塞性胆囊炎。胆囊管如被结石嵌顿或因瘢痕粘连致完全阻塞时,胆汁就滞留在胆囊内,久之胆色素被吸收,胆囊粘膜则不断分泌粘液,遂致胆囊扩大而其中则充满无色透明的粘液,谓之“胆囊积水”,俗称“白胆汁”。这种胆囊常扩大成梨状或香肠状,胆囊壁甚薄,内含无色液体,临床上常可扪及。
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