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胃穿孔是如何发生的

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  胃穿孔后可发生几种不同后果。如胃穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性胃穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,胃穿孔后形成胃结肠瘘。

  以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡性穿孔。如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可穿孔周围形成脓疡。

  急性的游离穿孔是溃疡病严重的并发症,穿孔部位大多在十二指肠段的前壁及幽门前区,因穿孔发生很快,局部末发生粘连,胃内容物直接漏入腹腔,形成弥漫性腹膜炎,此时须急救。

  无腹膜炎发生的小穿孔,可采用保守疗法,禁食,放置鼻胃管抽吸胃内容物,输液补充水与电解质,应用抗 菌医物预防腹腔继发感染。饱餐后穿孔,常有弥漫性腹膜炎,需在6-12小时内进行急诊手术。

  慢性穿孔,进展较缓慢,穿孔至毗邻脏器可引起粘连和瘘管,亦常需外科手术治疗。
  
  合肥中山医院医师提醒:胃病患者要警惕胃穿孔的发生

  正常情况下,通过胃壁平滑肌的收缩,使胃发生蠕动把进入胃内食物推向肠腔。如果在短时内进入的食物太多,超过了胃容量,就会使胃发生机械性扩张,胃膨大后,胃壁的肌肉就会拉长而变薄。

  如果此时饱餐者做弯腰、下蹲、抬举重物等用力动作,会使腹腔内压力迅速增高,加之胃壁变薄,很易发生胃穿孔。这时,办胃内食物便流入腹腔,引起急性腹膜炎。发生胃穿孔后,病人突然出现剧烈腹痛、呕吐,若救治不及,会有生命危险。(编辑:一直)

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