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结肠炎的诊断

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    一、诊断

    腹泻、粘液脓血便,大便检查无病原体,与有关疾病仔细鉴别后,可作出初步诊断,诊断有困难时,可作X线和结肠镜检查。

    二、鉴别诊断

  1、慢性细菌性痢疾:常有急性细菌性痢疾病史,抗菌药物治疗有效,粪便培养可分离出痢疾病杆菌。

  2、慢性阿米巴痢疾:病变主要侵犯右侧结肠,有散在性溃疡,溃疡较深,溃疡间的结肠粘膜多正常;粪便可找到阿米巴滋养体或包囊,抗阿米巴治疗有效。

  3、局限性肠炎:病变主要侵犯回肠末端,腹痛多位于右下腹或脐周,里急后重少见,大便无粘液脓血,腹部肿块,瘘管形成,肛门直肠周围病灶较多见,粘膜活组织检查对鉴别诊断有帮助。

  4、结肠癌:多见于中年以后,多数直肠癌于直肠指检时能触到肿块;结肠镜和X线钡剂灌肠检查对鉴别诊断有帮助,但要注意结肠癌与结肠炎并存。

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