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肝内胆管结石如何治疗

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  肝内胆管结石如何治疗?中山介绍,肝内胆管结石的治疗原则是尽可能取尽结石、解除胆道狭窄及梗阻、去除肝内感染性病灶,建立和恢复通畅的胆汁引流和预防复发。其中解除狭窄是手术治疗的关键;祛除病灶是手术治疗的核心,而通畅引流则是防止感染复发和结石再生的措施。

  肝内胆管结石的治疗方法

  1、手术治疗:原则为尽可能取净结石,解除胆道狭窄及梗阻,去除肝内感染性病灶,建立和恢复通畅的胆汁引流和预防复发。其中解除狭窄是手术治疗的关键。因此必须摒弃企图通过肝外胆肠吻合,以解除狭窄以上肝内胆管胆汁引流的错误作法。

  2、残石的处理:术后T管造影发现胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除T管经其窦道插入纤维胆道镜,用取石钳、网蓝等直视下取石。如结石过大可采用激光碎石,微爆破碎石或其他方法将残石碎裂成小块后分别取出。也可通过T管注入接触性溶石药物。溶石疗法长期疗效不肯定,且有一定的不良反应。

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责任编辑:紫雨

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