肝内胆管结石的防与治
近年来,随着诊断技术的进步,特别是经皮穿刺胆道照影、选择性逆行胰胆管照影、胆道镜的临床应用,发现肝内胆管结石发病率有增高的趋势。借新春佳节之际,与各位朋友共同探讨肝内胆管结石的防与治。
肝内胆管结石的临床表现很不典型。在病程间歇期,可无自觉症状,或仅表现为上腹部不适。但在急性发作期则可出现腹痛、畏寒、发热、黄疸等全身感染症状,甚至出现精神症状和休克。此时如不及时治疗,可危及生命。
得了肝内胆管结石,平时应注意饮食:应遵循高糖、高蛋白、高维生素、高纤维、低脂肪的原则,多吃新鲜鱼类,鸡蛋,瘦肉,蔬菜,水果等。如不加节制地饮酒,进食高脂和刺激性食物,可导致肝内胆管结石反复发作,特别是高脂食物,会加快胆管内结石的形成或增大。因为肝内胆管结石患者肝功能有一定程度的损害,加之胆道长期梗阻,导致胆汁分泌,排泄和浓缩过程异常,使胆汁的成分和数量出现改变,甚至造成肝硬化。尤其在这喜庆佳节更应控制好饮食和酒的摄入量。
在治疗方面,外科手术是主要的治疗方法,对于手术不满意的患者,可在有经验的医生指导下服用利胆的药物,对术后仍有残余结石的患者可采用纤维胆道镜经T管窦道取石,其成功率可达90%以上。
由于肝内胆管结石形成时间过长会使患者出现继发性肝实质萎缩、纤维化、梗阻、胆道感染等,因此,患者应尽早地、有效地、系统地进行治疗。
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