有很多患者询问：打喷嚏时，耳朵里面会突然一阵剧痛，是怎么回事？

    有人在打喷嚏时捂嘴或捏鼻子尽量使声音小些，这都是有害的。因为人的咽部与中耳鼓室之间有一个管道，叫“咽鼓管”，它维护着中耳与外界压力平衡。上呼吸道发生感染时，打喷嚏如果捏鼻、捂嘴，会使咽部压力增高，细菌因而容易由咽鼓管进入中耳鼓室，从而引起急性中耳炎甚至鼓膜穿孔。有时强烈的喷嚏可引起其他疾病，如引起头、颈、胸部血管内压力骤然增高，这对于具有潜在危险性疾病的人来说，容易引起血管破裂而导致颅内出血等；有时还可因强烈反射性的腰肌扭动、不协调收缩而引起腰肌损伤或关节错位等。
    据合肥中山医院医师介绍，人体内有一个咽鼓管从咽部通向耳朵，在压力较大的情况下，压迫耳膜就会产生剧痛，所以尽量避免用力打喷嚏，严重时会损伤鼓膜。 为了减少因打喷嚏而引发某些危险的可能性，打喷嚏时好采取坐姿或蹲姿，这样可以减小胸腹腔的压力变化。如果胸腹腔的压力变化小了，上述危险发生的可能性自然而然也就小多了。一个喷嚏里大约含有30万个细菌，憋住喷嚏，就相当于吞细菌。如果嫌麻烦，想打喷嚏时，可低下头用双手或纸巾遮挡一下，痛痛快快地把喷嚏打出来。另外，在鼓膜受到外伤后，还要防止局部感染，外耳道内严禁冲洗和滴药。

    鼓膜穿孔是怎么回事？

    鼓膜位于外耳道与鼓室之间，距外耳道口约2．5～3厘米。鼓膜的高度约9毫米，宽约8毫米，平均面积约90平方毫米，其0．1毫米，比纸厚不了多少，是具有弹性的薄膜。鼓膜具有集音和扩音作用，对听觉的产生有其重要的作用；鼓膜可保护内耳圆窗膜，使之不受音波过分的干扰而损伤；鼓膜也能保护中耳，如果鼓膜破裂穿孔，细菌容易直接侵入中耳腔内而发生中耳炎。鼓膜穿孔的常见原因有：

　　1、常见的原因：是经咽鼓管的方向引起的感染，而且多见于婴幼儿时期。由于婴儿的咽鼓管短而相对粗大，管也较直，鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎。中耳化脓后，脓液腐蚀鼓膜，造成鼓膜穿孔。

　　2、直接原因：由于鼓膜菲薄所以在挖耳取出耵聍和异物时不慎损伤鼓膜,均可导致鼓膜穿孔;也多见于头部受外伤，合并颞骨骨折损伤了鼓膜;强烈水柱或气流喷射鼓膜、误将化学腐蚀剂滴入耳内、金属屑矿渣溅入耳道、咽鼓管吹张等也可损伤鼓膜。

　　3、间接原因：主要是外界大气压力突然急剧变化，战时多为近距离炮弹、炸弹爆炸的巨大响声和气浪将鼓膜震破;平时打耳光也可击伤鼓膜而穿孔；坐飞机时由于咽鼓管不通飞机降落时外耳道压力急剧变化亦可压破膜引起穿孔这就是航空性中耳炎；如中耳腔内气压突然急剧上升，也会发生鼓膜内外气压不平衡，如用力擤鼻涕，致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击鼓膜，可使鼓膜破裂穿孔。

　　鼓膜外伤破裂穿孔的情况是很常见的，只要不是太严重的损伤，经过正确的治疗，可自行愈合。因鼓膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管，修复能力是很强的。鼓膜受到外伤后首先要防止局部感染，外耳道内严禁冲洗和滴药，禁止用力擤鼻，要清除外耳道内污垢和血块，,可用%酒精或%硼酸酒精，清洁外耳道后将消毒棉球置于外耳道口，保持外耳道清洁和干燥，在鼓膜穿孔愈合前要防止水进入耳内，可应用抗生素预防感染，并要注意防感冒。但如被细菌感染，引起化脓性中耳炎，治疗就困难了，如果鼓膜不能自行愈合需要手术重点修补鼓膜。