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子宫切除术是如何开展的

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    下述是子宫切除的一般步骤。

  全子宫切除。切除子宫和宫颈,保留输卵管和卵巢,不影响排卵,但不再有月经。卵子被身体吸收进入盆腔。

  全子宫切除伴双侧输卵管、卵巢切除。切除子宫、宫颈、两侧的输卵管和卵巢。如果一侧卵巢无病变予以保留。广泛性时还需切除阴道深部,可能包括盆腔部位的淋巴结,这种手术称为性子宫切除术。

  经腹部与经阴道子宫切除:切除子宫可经腹部切口或经阴道进行。如果要切除卵巢,或子宫有较大肿瘤或有慢性盆腔疾病时,只好采用腹部切口。医生通常更愿意经腹部途径,因为这种手术途径使他们能更全面地观察腹腔。但经腹部子宫切除时,健康卵巢更可能也更容易被切掉。可在耻骨阴毛线上方做一横切口(比基尼切口),或在脐与耻骨之间做一纵切口,纵切口一般愈合较慢,好同医生商量一下,是否可不用这种切口。

  经阴道切除子宫,用于子宫脱垂的病例或一些其他疾病。这种手术恢复期短,快,看不到疤痕。然而,经阴道切除子宫较少采用,并需要较高技术。因此,务必找一名操作技术高超的医生。缺点是:阴道可能变短,导致性交疼痛,手术采用的截石位(头低臀高位)可引起暂时性严重背痛。

  由疾病控制中心进行的一项庞大的调查表明,经腹部子宫切除的并发症发生率为50%,比经阴道子宫切除可能高2~4倍。但有一种例外:以前做过剖腹产的妇女,经阴道切除子宫后的并发症发生率高达65%。

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