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妇女的内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。子宫的下部较窄,呈圆柱状,称为子宫颈。子宫颈是通向子宫的通道,也是预防阴道内病原体侵入子宫的重要防线。生理情况下,宫颈腺体分泌的碱性粘液形成粘液栓,将子宫颈管与外界隔开,阻挡阴道内病原体侵入子宫腔。但当机体抵抗力下降或宫颈受物理、化学、生理等因素的影响时,可使分泌物增加,子宫颈外部长期浸泡在分泌物中,则易受病原体的侵袭而感染,导致宫颈炎症。
宫颈炎分急性和慢性两种 :急性宫颈炎常因产褥感染或感染性流产而发生,多与急性阴道炎、急性盆腔炎并存 ;慢性宫颈炎部分可由于急性宫颈炎治疗不转变而来,部分可由于经期不卫生或不洁性生活引起。本文主要说慢性。
慢性宫颈炎是引起宫颈的重要因素,其主要临床表现为白带增多,可呈乳白粘液状,有时呈淡黄色脓性,伴有息肉形成时,易有血性白带或性交后出血。当炎症扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等,每于性交时、月经期、排便时疼痛会加重。另因粘稠性白带不利于精子的穿过,可造成不孕。
慢性宫颈炎有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈腺体囊肿、宫颈息肉和宫颈管炎等几种病理变化,其中以宫颈糜烂为常见。对宫颈炎的治疗方法有多种,在治疗前应先做宫颈刮片检查,因宫颈糜烂与早期宫颈从外观上难以鉴别,必须做刮片检查,必要时做活检以排除早期宫颈,以免将早期肿瘤误认为炎症而耽误治疗。
对于此病的预防,要注意以下几点 :①避免分娩损伤宫颈 ;②产后发现宫颈裂伤应及时缝合 ;③定期做妇科检查以便及早发现宫颈炎症 ;④积治疗阴道炎症 ;③保持外阴清洁。
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