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如何鉴别诊断多囊卵巢综合症

合肥中山医院不孕不育科12-02-17电话:0551-64251111QQ:800040120 咨询在线咨询

  多囊卵巢综合症危害重重,如果及时发现,诊断明确,对症治疗就可以早日结束不孕、月经失调、多毛等困扰。合肥中山医院医师指出,如果诊断失误,就无法获得好的疗效,耽误病情。所以诊断时,应注意与引起闭经、多毛和卵巢增大的其他疾病相鉴别避免误诊。

    多囊卵巢综合症的鉴别诊断。

    一、卵巢男性化肿瘤

    包括支持一间质细胞瘤、门细胞瘤、类脂细胞瘤、性母细胞瘤、肾上腺残迹瘤、黄体 瘤、畸胎瘤和转移。以上除性母细胞瘤外,其他肿瘤多呈单侧生长实质性肿瘤,雄激素分泌呈自主性,男性化症候明显,并常伴有腹水及转移灶。

    二、肾上腺疾病

    包括先天性肾上腺皮质增生、腺瘤和腺。后二者主要分泌雄烯二酮和DHEA,亦为自主性分泌,不受ACTH促进和地塞米松抑制。而先天性肾上腺皮质增生症,21羟化酶缺陷者,有典型外阴-泌尿生殖窦畸形伴性器发育不良。

    三、甲状腺疾病

    包括甲亢和甲低。甲亢时T3、T4、SHBG增高,雄激素代谢清除率降低,使血浆睾酮升高致男性化和月经失调。甲低时,雄激素向雌激素转化增加致无排卵。

    四、遗传性多毛症

    有家族史,仅单纯性多毛而无PCOS症状和体症。生育力正常。

    五、卵巢卵泡膜细胞增生症

    该症促性腺激素分泌正常,卵巢不增大,但卵泡膜细胞呈巢(岛)性增生,血浆雄激素升高明显,伴严重男性化。对氯?酚胺治疗不敏感。

    六、高催乳素血症

    闭经、溢乳、不孕、PRL和DHEAS升高,男性化症候不明显,卵巢正常。

    七、胰岛素拒抗综合症和黑色素棘皮瘤

    为一种脂岛素受体缺陷性疾病(A/B型),可出现类似于PCOS症状体症。其显著特症是,高胰岛素血症和颈、腋部黑色素棘皮瘤。

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