混合痔 里外痔

    [概 述]

    中医

    混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。

    西医

    混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。

    [病 因]

    中医

    湿热下注肛门，阻滞脉络，或脏腑本虚，因排便、负重，经产用力，使肛门部经脉横解，瘀阻肛门而生。

    西医

    长期坐立使下部静脉回流困难，直肠静脉没有静脉瓣以及直肠上、下静脉丛壁薄是痔形成的基础，直接的病因有：

    ①习惯性便秘。

    ②腹内压增高。

    ③直肠下端和肛管的慢性炎症。

    ④长期的饮酒及刺激性饮食等。

    [症 状]

    主要表现为便血及或肛门坠胀疼痛，初始为手纸染血，偶见滴血和射血，晚期则便后痔核脱出，轻者可自行还纳，重者则用手送回，局部有异物感，兼见大便秘结，或排便不爽等症。好发于肛门的右前、右后及左侧，即截石位3、7、11点处。

    [检 查]

    1 肛门指诊。

    2 内窥镜检查。

    [诊 断]

    中医

    1 便血及肛门部肿物，可有肛门坠胀、异物感或疼痛。

    2 可伴有局部分泌物或瘙痒。

    3 肛管内齿线上下同一方位出现肿物(齿线下亦可为赘皮)。

    西医

    本病的临床症状与内、外痔相同，且兼而有之，主要表现为便血及或肛门坠胀疼痛，初始为手纸染血，偶见滴血和射血，晚期则便后痔核脱出，轻者可自行还纳，重者则用手送回，局部有异物感，兼见大便秘结，或排便不爽等症。好发于肛门的右前、右后及左侧，即截石位3、7、11点处。

    [治 疗]

    中医

    中药治疗。

    西医

    1 西药治疗。

    2 手术治疗。