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小儿急性阑尾炎怎样检查

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  鉴于小儿急性阑尾炎一些特点,要求早期诊断和及时治疗,并且要恰当选择适应症,这就需要了解小儿急性阑尾炎的检查方法,这将对患者恢复健康起着积的作用。小儿应适当增加体育运动,增强自身抵抗力。

  小儿急性阑尾炎的检查方法

  1、尿、便常规:一般无特殊改变,如小儿急性阑尾炎位于输尿管附近时,尿内有少量红细胞,病情较重时便内可能有少量脓球。

  2、血常规:化脓性小儿急性阑尾炎的白细胞总数和中性粒细胞增多,白细胞总数可升高到(10~12)×109/L;化脓性阑尾炎可高达(12~14)×109/L;有脓肿形成或弥漫性腹膜炎时则白细胞可达20×109/L以上,中性粒细胞为0.85~0.95,并且有核左移。如中性粒细胞增多至0.85以上多反应病情较重,有时还可见中毒颗粒。但也有个别阑尾炎患儿白细胞上升不明显。

  3、血清C反应蛋白和纤维结合蛋白值 有报道小儿急性阑尾炎时血清C反应蛋白明显增高,血浆纤维结合蛋白值降低。此两项测定可作为术前判断阑尾炎程度的辅助指标。

  4、穿刺液检查:对疑有小儿急性阑尾炎而诊断困难,特别是有腹膜炎症状者,可试行腹部穿刺。一般用皮下针穿刺右下腹阑尾点,将穿刺液做镜检,细菌涂片及生化检查。镜检有脓球者,多为早期化脓性阑尾炎;如穿刺液稀薄,多为早期局限性的腹膜炎;穿刺液脓多且黏稠,或为血性、有粪臭味,涂片见有大量细菌者,多为坏疽性阑尾炎,弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。

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责任编辑:紫雨

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