合肥中山医院微创科介绍说，阑尾炎诊断一直是内外科医生棘手的问题，据报道阴性阑尾切除率为15％～33％。由于对阑尾炎及时作出诊断有一定困难，所以多年来医生们一直试图利用影像学方法如超声波和CT检查来提高诊断准确率。

　　阑尾炎要做B超检查吗

　　研究发现，阑尾炎的流行病学发生了变化，与60年代和70年代相比，小于10岁和大于50岁病人的发病率及女性的发病率升高。研究人员的阴性阑尾切除率虽然为文献报道的下限，但并不伴有穿孔率增加，穿孔率为14.2％，也比文献报道的要低。

　　研究人员发现，超声检查比临床诊断的准确率要低，这与以前前瞻性的研究所报道的敏感性和特异性较高的结果相矛盾。研究人员在对上述相反结论进行解释时说，超声参数可靠性受到一定限制，与检查者的水平有一定关系。CT扫描准确率增高，但还是没有临床诊断准确率高。因此，研究人员建议，在有典型转移性疼痛和白细胞计数增高时，应尽量避免应用这二项影像学检查，以免耽搁进行外科会诊和手术时间。

　　因为仅有一半的病人有典型的转移性疼痛，所以需要观察、影像学检查，同时腹腔镜检查也有潜在的应用价值。研究人员建议对非典型病例应用腹腔镜检查。

　　研究人员认为，由于腹腔镜零死亡率、低并发症、准确率高、方便实用，在怀疑阑尾炎的非典型病例应该早期应用腹腔镜，而不是CT和超声波。

责任编辑：紫雨