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急性胃炎的家庭治疗

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    一、病因及临床表现:

    急性胃炎是由化学因素、物理因素及微生物细菌毒素引起的。常见病因有化学性刺激,如大量饮酒和过量服水杨酸盐类等药物;细菌感染和毒素,如葡萄球菌性食物中毒、猩红热、肺炎;病毒感染,如病毒性胃肠炎、麻疹、肝炎、流感等;变态反应,如对水生贝壳类食物过敏等;常见原因是食物污染后细菌及毒素所致(尤其是夏季更应发生)。胃粘膜呈局限性或弥漫性充血、水肿、表层上皮细胞坏死脱落可产生浅表糜烂,因粘膜下血管损害,引起出血或血浆外渗,深的糜烂可累及胃体,一般不超过粘膜肌层。

    临床表现:

    症状轻重不一,常有食欲减退、恶心、呕吐、上腹部疼痛或肠绞痛,亦可有腹泻、畏寒、头痛和肌痉挛等。细菌性单纯胃炎潜伏期短,如葡萄球菌感染多在进食后1~6h、沙门氏菌属4~24h、嗜盐菌为9~12h。同时伴肠炎腹泻,故又称急性胃肠炎;一般1~2d后即可好转,重者可有发热、失水、酸中毒、休克等中毒症状。

    二、治疗方法:

    急性胃炎只要及时治疗一般都可痊愈。治疗原则是:去除致病因素:对症治疗,卧床休息;可服一些消炎药、黄连素片和氟哌酸,以消炎止泻,呕吐可以服胃复安。脱水严重者可口服补液糖盐来补充水分和电解质。发热者要吃一些退热药,并且卧床休息,不要受凉。在上述治疗的同时应注意饮食治疗。

    三、饮食治疗:

    (1)大量呕吐及腹痛剧烈者应暂禁食;

    (2)大量饮水:因呕吐腹泻、失水量较多,宜饮糖盐水,补充水和钠,并有利于毒素排泄;若有失水、酸中毒应以静脉注射葡萄糖盐水及碳酸氢钠溶液;

    (3)流质饮食:急性发作期好用清流质,如米汤、藕粉、去核去皮红枣汤、薄面汤等;以咸食为主,症状缓解后,渐增加牛奶、蒸蛋羹等。然后再用少渣清淡半流质饮食,继之用少渣饮食。若伴有肠炎、腹泻、腹胀,应尽量少用产气及含脂肪多的食物,如牛奶、豆奶、蔗糖等;

    (4)饮食选择:病情好转后可给予少渣半流质饮食,继而用软食。伴肠炎腹泻应减少脂肪,少用或不用易产气食品,如牛奶、豆浆、蔗糖等食物。少量多餐,每天5~7餐,每餐宜少于300ml。

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