合肥妇科医师指出，怀孕四个月（即16周）后，由于生理特点，终止妊娠的途径则与早孕人流完全不同，而与足月妊娠时引产近似，须引起规律性子宫收缩，促使宫颈管消失、宫口开大。中期妊娠时较足月妊娠难于发动宫缩，宫颈扩张条件亦较差，须通过以下几种途径终止妊娠。

　　怀孕四个月应该如何人流

　　1、手术取胎：包括经腹和经阴道剖宫取胎及钳刮术等。

　　2、药物减少胎盘激素的分泌：应用药物直接作用于滋养叶细胞，使其退化变性，因而使胎盘功能减退，绒毛膜促性腺激素及孕酮分泌减少。孕酮失活后，使体内前列腺素解除抑制，导致流产，芫花、利凡诺及高渗盐水等均可引起滋养叶细胞坏死。
　
　　3、药物刺激子宫收缩：正常妊娠时，体内的孕酮与前列腺素呈平衡状态，不易诱发宫缩，尤其在妊娠中期时平衡状态更加稳定，即使用一般宫缩药如催产素也很难引起有效宫缩。外源性药物加强前列腺素的优势，打破这种平衡，可引起节律性宫缩导致流产。外源性前列腺素引产和芫花及利凡诺引产引起的内源性前列腺素增加，都属于此种作用。

　　4、机械性刺激子宫收缩：包括急剧增加子宫容量和机械性刺激宫颈管引起反射性宫缩。高渗盐水或其他高渗溶液注入羊膜腔内使羊水量骤增属于前者。宫内放水囊，一方面增加宫内压，同时亦有刺激宫颈管作用。明胶棒、探条、宫内放置导尿管等均属于机械性刺激宫缩。

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责任编辑：紫雨