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多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节。多囊卵巢综合症是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病,显著的特征是无排卵。而导致多囊卵巢综合症的原因一般认为有以下几方面。
多囊卵巢综合症的发病原因:
1. 下丘脑垂体功能障碍:多囊卵巢综合症患者LH值高,FSH值正常或偏低,故LH/FSH之比大于3,LH对合成的促黄体生成激素释放激素(LH-RH)的反应增加,故认为下丘脑垂体功能失常是本症的启始发病因素。
2. 肾上腺皮质机能异常:部分多囊卵巢综合症患者肾上腺分泌的雄激素升高,此可能是肾上腺皮P450c17酶的复合物调节失常使甾体激素在生物合成途中从17羟孕酮至雌酮缺乏酶的阻断。肾上腺机能异常可以影响下丘脑垂体-卵巢轴的关系异常与分泌异常。
3. 胰岛素抵抗与高胰岛素血症:目前认为胰岛素抵抗与高胰岛素血症是多囊卵巢综合症常见的表现。多囊卵巢综合症妇女胰岛素水平升高能使卵巢雄激素合成增加,雄激素活性增高可明显影响葡萄糖和胰岛素内环境稳定。
4. 卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常:目前多数学者推断多囊卵巢综合症患者卵泡内存在某些物质,如表皮生长因子及抑制素等抑制了颗粒细胞对FSH的敏感性,提高了自身FSH阈值,从而阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。
5. 遗传因素:有人认为多囊卵巢综合症是遗传性疾病,可能是伴性显性遗传方式。大多数患者具有正常的46,XX核型。染色体异常者表现为X染色体长臂缺失和X染色体数目及结构异常的嵌合体。
总之,多囊卵巢综合症发病原因较为复杂,目前医学界也没有一个确切的结论。女性朋友在发现自身患这种疾病时,一定要及时赴医院就诊。
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