随着腹腔镜手术技术和手术器械的普及和发展，越来越多的普外科医生选择用腹腔镜行阑尾切除，临床经验日益丰富，并发症的发生率也逐步降低。其手术并发症发生率比传统手术低。但由于腹腔镜手术本身的特殊性，决定了在手术过程中可能会出现一些特殊的并发症。 

    与传统手术相同的并发症
 
　　术中周围脏器损伤。除了手术中解剖分离不当所造成的肠管损伤外，在建立气腹过程中，穿刺过程中会造成肠管戳裂伤，或腹腔大血管的穿刺破裂。此类并发症多发生在腹腔有粘连、病人体形瘦小或术者操作不当的情况下。对于既往有腹部手术史、腹腔有粘连或部分急性阑尾炎并发肠麻痹的患者，建议采用开放式方法建立气腹。术中一旦出现脏器损伤，多数情况应中转开放手术进行处理。
 
　　切口感染：与传统手术相比，腹腔镜阑尾切除术后切口发生率要低的多。这主要是由于手术中阑尾是经套管或放入标本袋中取出，避免了与腹壁切口接触。另外由于不缝合腹壁穿刺孔的腹膜，腹壁切口内的渗出得以向腹腔内引流。当戳孔处出现感染时，应及时拆除缝线，引流伤口。
 
　　腹腔出血：术中未妥善处理阑尾系膜，或者结扎线松脱、钛夹的滑落会引起腹腔出血。术中不建议用电凝器简单地处理阑尾系膜血管，建议采用钛夹夹闭或丝线结扎。采用超声刀处理阑尾系膜是安全可靠的，超声刀切断后的血管残端发生蛋白变性，不会象电凝处理后那样发生焦痂脱落而出血。
 
　　腹腔脓肿：在腹腔镜手术中，此发生率低于传统手术。因为腹腔镜手术中暴露充分，手术野冲洗，所以此并发症的发生率低于传统手术。对已发生的腹腔脓肿经明确后，根据脓肿大小、部位采取相应的处理。一般情况下，可进行抗感染、支持、局部理疗等治疗。若上述治疗无效，可作B超引导的穿刺引流或腹腔镜引流术。原则上，无需开腹手术引流。
 
    阑尾残端瘘：是阑尾切除术后的一种严重并发症。多因阑尾根部水肿、坏疽、穿孔，使结扎线脱落或阑尾残端处理不充分所致，对于阑尾根部穿孔、坏疽的病人，通过腹腔镜无法满意地处理时，应及时中转开腹手术。
 
    术后肠粘连：发生率低于开放手术。 

    腹腔镜特有的并发症
 
　　穿刺损伤：包括肠管损伤、腹腔大血管损伤等。
 
　　气体栓塞。
 
　　穿刺孔疝。
 
　　二氧化碳蓄积症：口唇、手足麻术，腰背、肩部放射痛等。