腹腔镜阑尾切除术的适应证与传统手术相似。
 
　　⑴急性阑尾炎是主要的适应证。包括单纯性、化脓性及阑尾头体部坏疽性阑尾炎；
 
　　⑵右下腹急腹症怀疑为急性阑尾炎，尤其是绝经前妇女，需排除其他疾病者；
 
　　⑶慢性阑尾炎和慢性右下腹痛的病人。慢性右下腹痛的病因包括慢性阑尾炎、慢性盆腔炎、慢性附件炎，子宫内膜异位症、肠憩室炎、Crohn病、肠结核等。在术前慢性右下腹痛的病因很难明确，通过腹腔镜可全面地观察阑尾、盆腔、附件和腹腔其他脏器的情况，防止不必要的阑尾切除；
 
　　⑷阑尾炎穿孔。不是该手术的绝对禁忌证。研究资料表明，具有丰富的传统手术经验和熟练的腹腔镜技术的医生完全可以胜任此项手术；
 
　　⑸腹腔镜阑尾切除术同样适于儿童患者。为保证手术的安全性，需要儿外科医生的参与和配备特殊的儿科腹腔镜器械；
 
　　⑹对于患有急性阑尾炎的妊娠妇女，是否可采用腹腔镜阑尾切除术还有待临床研究。有研究者发现在妊娠前六个月进行该手术是安全的，此后由于子宫增大高出脐水平，从而影响腹腔镜手术的操作空间。