【适应证】

    (1)生育年龄不再准备生育的健康女性，且无禁忌证者。
    (2)因某种疾病不宜妊娠且无禁忌证者。

    【禁忌证】

    (1)多次腹部手术史或腹腔广泛粘连。
    (2)急性盆腔炎或全腹膜炎。
    (3)疝气史。
    (4)严重心血管疾病，血液病史或出血倾向。
    (5)过度肥胖。

    【术前准备】

    1．手术时机一般在月经前半期，排除妊娠的可能；或人流、取环同时进行。不宜在产褥期、中期引产后进行。
    2．常规准备与腹部手术相同，根据不同的绝育方法选择相应的特殊器械。

    【麻醉】
 
    全麻或局麻。
   
    【手术方法】

    患者取膀胱截石位，排空膀胱，置举宫器，充分暴露附件。在操作前必须认清输卵管并沿其走向检查至伞端。通常采用两点穿刺法，以便获得清晰的手术视野，提高操作的准确性和安全性。第1穿刺点位于脐部，第2穿刺点位于腹中线上耻骨联合上方2～3cm处。下面简单介绍几种常用的腹腔镜绝育术方法：

    1．热毁坏输卵管绝育术
    2．输卵管夹绝育术
    3．输卵管硅胶圈绝育术
    4．腹腔镜Pomeroy输卵管结扎

    【评价】

    腹腔镜绝育是20世纪70年代发展起来的一项新技术，被认为是一种安全、有效、简便的绝育方法。大量研究表明，与开腹绝育术相比，在妊娠率、复通率、发生官外孕的危险等方面，无明显差异。更具有切口小、手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少以及利于行输卵管再通术等优点。甚至可以在门诊进行，无须住院。但施腹腔镜绝育术的医生必须经过专门培训，能熟练操作腹腔镜绝育器械并具有一定经验。并且要有腹腔镜绝育的专门仪器和设备。否则，可能造成手术意外。单电凝法安全性差，目前已不采用。双电凝法简便、，但组织损伤较重，复通困难，并发症多，有出血危险，官外孕发生较多。硅胶圈绝育术简便、可靠、价廉，损伤小，可复性好，为目前常用首选方法。置夹绝育法损伤小，可复性好，但妊娠率较高，对技术要求高。另外，选择合适的对象也很重要，是保证手术成功和安全的前提。