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复杂性肛瘘是指有两个以上瘘管,临床依据其有两个以上外口,或瘘管较长并弯曲的肛瘘,如通常说的马蹄或半马蹄型肛瘘即是这种类型。那么复杂性肛瘘是怎么形成的呢?下面中山肛肠科为您介绍。
复杂性肛瘘形成原因
1、局部感染的扩散:肛瘘发生的早期阶段,感染一般局限于肛周1个间隙,随着感染加重。脓腔压力增高,感染播散至其他间隙,如向对侧通道扩散会形成马蹄形肛瘘,通常出现在肛门后部,或者在前部通过会阴体播散,或向内外括约肌间问隙播散,形成高位经括约肌瘘和括约肌卜瘘。这峰扩散发乍越频繁,瘘管的位置就越高,它们会同时发生从而使治疗更加复杂。
2、其他有关疾病的因素:复杂肛瘘经常伴发其他全身系统性疾病,如克罗恩病累及肛门导致克罗恩病肛门,肛周多发瘘管;也可由局部因素造成,如化脓性汗腺炎,切开引流导致的“肛瘘 ”,虽反复切开挂线,但伤口仍不能愈合。还有患者因其他系统性疾病而影响伤口愈合,如糖尿病、肿瘤化疗、血液病等,使简单肛瘘长期不能愈合,也是导致复杂肛瘘的原因之一。
3、人为因素:人为凶素导致肛瘘复杂化,临床遇到的十分困难的高位复杂性肛瘘无一例外地均有多次手术史。每一次针对性不强、日的不明确的手术都有可能使本已十分困难的问题变得更加复杂化。肛瘘术中探查不仔细、人为造成内口或遗留残余支管等因素都可以造成简单肛瘘复杂化。
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rn责任编辑:雨楠
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