急性胃炎系指各种原因所致的急性胃粘膜炎性病变，并可分成单纯性、腐蚀性、感染性、化脓性和出血糜烂性胃炎五种。

    单纯性胃炎：

    为临床上常见的急性胃炎．发病原因颇多，吃了细菌及其毒素污染的食物，过度饱餐和酗酒，或服用损害胃粘膜的药物（如水杨酸盐、消炎病、肾上腺皮质类固醇、利血平、磺胺类药物和抗药物等），均可引起．由细菌或其毒素污染食物所致者，多在进食污染食物后数小时至24小时后急性发病。患者可有腹痛、恶心、呕吐、腹泻。严重者还可伴有发热、失水、电解质紊乱，甚至休克．因常伴有肠炎性腹泻，故又称急性胃肠炎。加强饮食卫生管理，消灭苍蝇，注意个人卫生，勿暴饮暴食和慎用损害胃粘膜药物，是预防水病之重要措施。患者应进清淡易消化食物，多饮水，必要时应静脉补液以纠正失水．根据不同的致病原因作病因治疗。

　　腐蚀性胃炎：

    本病系由吞服或误服强酸、强碱或其它腐蚀剂引起急性胃粘膜糜烂所致。吞服腐蚀剂后，早可出现口腔、咽喉、胸骨后及中上腹部剧痛，常伴有吞咽疼痛、咽下困难、恶心和呕吐，严重者月“致呕血、急性食管或胃穿孔和急性腹膜炎，并可出现虚脱和休克。急性期后，可逐渐形成食管、贲门或幽门的瘢痕性狭窄和萎缩性胃炎．如不及时抢救可危及生命。

    感染性胃炎：

    多种全身性急性感染，均可致血源性感染性胃炎．如白喉、伤寒、肺炎、流行性感冒和败血症 欲等，常可伴有轻重不等的胃炎．患者常有食减退，并可有恶心、呕吐．患者饮食应清淡而易消化。积控制原发病，尽量避免可损伤胃粘膜的药物．

　　化脓性胃炎：

    本病少见。常在机体抵抗力明显减低的情况下，由化脓性细菌直接侵入胃壁所致．症状多严重，可有高热、寒颤，上腹部剧痛等症状，并可有上腹部肌肉紧张和明显压痛等急性腹腔炎症的表现．也可并发胃穿孔和急性腹膜炎．应及时治疗，包括大量抗生素控制化脓性感染和纠正水、电解质紊乱等。

    出血性糜烂性胃炎：

    本病亦称急性胃粘膜出血或急性胃粘膜病变。自从对上消化道出血患者进行急诊纤维胃镜检查以来，发现本病可占20%左右，故不少见．常见的致病因素有损伤胃粘膜药物的应用（如水杨酸制剂、保泰松、消炎痛、肾上腺皮质类固醇、利血平、抗药等），急、慢性酒精中毒，中枢神经系统损害、严重创伤、败血症、大手术、严重灼伤等应激状态也均可诱发本病． 本病的主要病理变化为胃粘膜的多发性糜烂和浅表溃疡，故上消化道出血为其主要临床表现。病人多有呕血和黑粪，且呕血较黑粪多见．由于病变有分批反复出现的特点，出血也是间歇发作．本病的确诊主要依靠胃镜检查．由于胃粘膜出血和磨烂性病变愈合较快，胃镜检查应在出血后24～48小时内进行．治疗原则是立即去除诱因，积止血和纠正出血性休克．甲氰咪胍口服或静脉滴注有良好的止血效果。出血量大而致血压下降者，应立即补液输血。反复大量出血而内科治疗无效者可行外科手术治疗，但疗效不理想，死亡率也较高．