结核性肛裂的特点是溃疡面可见干酪样坏死，底不平，色灰，潜行性边缘，呈卵圆形，有脓性臭味分泌物，脓汁可培养出结核杆菌。其不像一般肛裂那样疼痛剧烈，裂口可发生在肛管的任何部位。那么结核性肛裂怎么分类呢？

　　结核性肛裂的分类

　　一、单纯型：肛裂初发，肛管上皮表浅性撕裂后数日至2周内不愈（即创面有感染），创口呈糜烂和表浅性溃疡，多见创底有轮状白色纤维（联合纵肌分支），也偶见有括约肌露出，但创口周围组织正常。无乳头肥大、无哨兵痔、无瘢痕性肛管狭窄。手术方法采用侧方内括约肌切开术。

　　二、溃疡性型：肛裂数月以上，裂口明显溃疡，创缘上皮增厚，创底加深常有内括约肌露出，有乳头肥大和哨兵痔。无明显瘢痕性肛管狭窄。治疗方法，采用侧方内括约肌切开术，乳头肥大和哨兵痔切除。

　　三、陈旧性型：长期反复发作的慢性肛裂。创口慢性溃疡、不良肉芽、创底括约肌露出、创缘上皮增厚突起，内括约肌有慢性炎症所致纤维性增生，明显乳头肥大和哨兵痔，有不同程度的瘢痕性肛管狭小，或并有内盲瘘。治疗方法以肛裂切除（内括约肌切开）皮瓣移动术为主。

　　四、继发性型：因某种疾病引起继发性肛裂。如溃疡性大肠炎、克隆氏病、结核、脱出混合痔、肛门周围皮肤病等所继发肛裂。治疗方法以治疗原发病为主，根据肛裂的分类，选用相应的手术方法。

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责任编辑：雨楠