肛裂是由多种原因引起肛管皮肤梭形裂口、创面经久不愈，逐渐形成的慢性溃疡，那么在诊断中肛裂应与哪些疾病相鉴别呢？下面合肥中山医院肛肠为您详细介绍。

　　应与肛裂相鉴别的疾病

　　1.肛门皲裂：皲裂发生在肛缘和肛管皮肤的浅表裂口，可发生于肛管的任何部位，症状以肛门瘙痒为主，可伴有肛门疼痛，但疼痛不剧烈，无持续痉挛性疼痛，这与肛裂有明显的区别。肛门检查可见丘疹、角化和增生等皮肤改变。

　　2.肛管损伤：直肠指诊与肛门镜检查中操作粗暴，可导致肛管损伤而形成裂口，多为表浅型，色鲜红，易出血，短时间内可自愈。

　　3.克隆氏病的肛管溃疡：克隆氏病多伴肛瘘和肛管溃疡，溃疡形状不规整。临床表现有腹痛、腹泻、贫血、间歇性低热和体重减轻等，这与肛裂不难鉴别。

　　4.肛管结核性溃疡：肛门疼痛不剧烈，出血量少，局部检查见溃疡在肛管侧面，形状不规则，边缘不整齐，基底呈灰白色，有较稠味臭脓性分泌物。患者多伴有其他部位的结核病灶，局部活检可以确诊。

　　5.溃疡性结直肠炎：常并发肛门周围炎、肛裂、肛瘘和内痔，常有腹泻、里急后重、左下腹痛及脓血便的表现，局部裂口较表浅，多在肛门两侧。

　　6.肛管癌：不论是基底细胞癌还是鳞癌，溃疡边缘不规则、周边隆起、坚硬、高低不平，有炎症浸润，表面有坏死组织，有恶臭分泌物，若肿瘤侵犯括约肌，可使肛门括约肌松弛或失禁。活检能明确诊断。

　　7.梅毒性溃疡：有性病史，溃疡常位于肛门侧面，无压痛，溃疡呈圆形，质硬，有少量分泌物，双侧腹股沟淋巴结肿大，质较硬，穿刺液中含有梅毒螺旋体，硬下疳后7-8周抽血查梅毒血清反应呈阳性。

　　合肥中山医院温馨提示：目前我院正在进行“看病不花钱，看病少花钱”的优惠活动，只要患者提前预约，就可享受肛肠科手术费减免200元，电子肛门镜检查免费的优惠活动。欢迎广大病友前来咨询问诊。

责任编辑：雨楠