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子宫内膜异位能自愈吗

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    患者问:子宫内膜异位症有可能自愈吗,不经过治疗,有可能自己好吗?

    解答:这是一个非常有趣的问题,子宫内膜异位症本身是一个激素依赖型的疾病,或者说是一个脏器依赖性的疾病,是靠着你的卵巢分泌的雌激素来生长。

   自愈的情况只能说有这个可能,这个可能的前提是你体内雌激素水平降得非常低,以至于接近没有的时候,它就会痊愈,如果有这种情况,像育龄妇女就不可能有自愈,只能逐渐地发展。我刚才讲的什么时候你雌激素水平没有呢?就是更年期以后或者到绝经期以后,当雌激素降低到原来五分之一以下,你的病就好了,这个要看妇女年龄来看。当这个妇女超过了48岁以后,就有自愈的机会,因为那个时候就绝经了,卵巢功能衰退,如果不是这种情况的话,更没有自愈的可能。

    患者说:据我所知有一种情况有些妇女在停经之后仍然有子宫内膜异位症,是不是因为体内的雌激素不是来自于卵巢,有可能是来自于体内脂肪组织或者别的组织合成的雌激素。

    解答:这个的问题非常专业,一个女人的雌激素的合成是靠着这些酶作用的,这些酶不单单存在在卵巢里,卵巢的细胞是主要的来源,现在肾脏腺,也有少量的酶,那里的活性非常低,在育龄妇女里只占育龄妇女雌激素产生量的三十分之一,到绝经期的时候,会升高一些,因为总量低了,所以它就显出来了,它并不降低了,大概占到十分之一,这点量对绝经后的妇女子宫内膜异位症来说,肯定不会使子宫内膜异位症进展,只能让它一点点好,绝对不会产生新的子宫内膜异位症,也绝对不会使原来的子宫内膜异位症逐渐地再加重,那是肯定不会的,但是它可以维持一段时间。如果绝经以后,你的子宫内膜异位症加重了,这个时候要考虑另外一个问题,就是下面要谈到的子宫内膜异位症恶变的问题。

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