急性糜烂性胃炎又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎，是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，临床症状多为上腹部的隐痛或剧痛，伴恶心等症状。

    少数患者由于原发病症状较重，表现为呕血和(或)柏油样便，出血常为间歇性，部分病人表现为急性大量出血，病情较重，可出现失血性休克。

    预后措施：

    针对病因，去除诱发因素，降低胃内酸度以减少H+逆向弥散，并给予各种止血措施。少数病人经过内科24h 积治疗仍难以控制出血者即可手术治疗，患者预后较好。

    急性糜烂性胃炎是上消化道出血的重要病因之一，约占上消化道出血的20%。发现高危患者和预防出血是必要的.早期肠道营养已被推荐作为预防出血的手段之一。

    虽然多数权威人士认为静脉内给予H2 拮抗剂，制酸剂或两者合用可预防出血,但尚有质疑.在重症监护病房内对高危患者静脉内予以H2 拮抗剂或制酸剂的标准为胃内pH＞4.0.然而在严重患者中,中性的胃内pH可引起上消化道或口咽部细菌过度生长,使得医院源性肺炎的发生率增加,特别是在机械通气的患者.然而有关这方面的结论尚不一致,需进一步研究。
   
    预防：

    1.制酸剂 经鼻胃管给予制酸剂如氢氧化铝、氢氧化镁、碱式碳酸铋（次碳酸铋）等，每小时1 次以维持胃内pH 值在3.5 以上，可有效地预防胃黏膜出血。Hastings 将100 例危重病人随机分组，分别给予制酸剂和安慰剂，结果51 例接受制酸剂治疗病人中2 例发生出血，而对照组49 例中有12 例发生出血。

    2.H2 受体拮抗药 静脉给予H2 受体拮抗药在预防应激状态的急性胃黏膜病变中与制酸剂一样有效。Dammann 报道雷尼替丁50mg/6h 和法莫替丁20mg/12h均能有效地维持胃内pH 值在4 之上。

    3.硫糖铝 硫糖铝有黏膜保护作用，可对抗胃蛋白酶的损害作用，并可促进内源性前列腺素释放，可给予硫糖铝1g，每6 小时1 次口服。