原发性痛经
（一）一般治疗：进行体育锻炼 增强体质。平日注意生活规律，劳逸结合 适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育，通过解释说服 消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生 避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
（二）抑制排卵：如病人愿意控制生育则口服避孕片（复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片）为治疗原发性痛经的首选药物。应用口服避孕药物，90%以上症状可获得缓解。
（三）前列腺素合成抑制剂（PGSI）：对不愿避孕的病人则宜选择PGSI，它抑制内膜的PGs合成，显著降低子宫收缩的振幅和频度，但不影响垂体-卵巢轴功能，也不会发生像口服避孕药那样的代谢性副反应，只要在疼痛发作前开始服用 持续2～3天即可，为其最大优点。但须试用一个阶段 来确定每个人疗效最满意的药物种类及最适宜的剂量。试用调整阶段有时可长达半年。
（四）β-受体兴奋剂：通过兴奋肌细胞膜上β受体，活化腺苷酸环化酶，转而提高细胞内cAMP含量。一方面促进肌质网膜蛋白磷酸化 加强Ca++的结合；另一方面抑制肌凝蛋白轻链激酶活性，导致子宫肌松弛，痛经得到迅速缓解 但同时有增快心率、升高血压之副反应。
（五）钙通道阻滞剂：该类药物干扰Ca++透过细胞膜 并阻止Ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌收缩。 给药后10～30分钟子宫收缩减弱或消失，肌肉收缩振幅、频率 持续时间均下降，基础张力减少，同时疼痛减轻 持续5小时，无特殊副反应。
（六）维生素B6及镁-氨基酸螯合物：利用维生素B6促进镁离子（Mg++）透过细胞膜 增加胞浆内Mg++浓度之作用，来治疗原发性痛经。
（七）棉酚及中成药：醋酸棉酚20mg日服1次，连用3～6个月，治疗原发性痛经疗效可达95%以上。但可能产生明显副反应，如乏力、心悸 恶心、水肿、头晕 潮热、厌食、渗透性腹泻等 严重的还可发生血小板减少，低钾血症等。
继发性痛经
继发性痛经之治疗原则是针对引起痛经的病变进行特异性治疗
因宫腔节育器所致之痛经 可应用PGs合成抑制剂治疗，在缓解痛经的同时又可减少月经量。近年有带孕酮的节育器 可使月经血中PGs含量下降，以缓解痛经严重程度；对疗效仍不显著的病人宜取出节育器、改用其它避孕措施。
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