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视神经炎概述及分类
    视神经炎泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病。 它是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种,前者指视盘炎,后者是球后视神经炎。
    视神经炎大多为单侧性,视乳头炎多见于儿童,球后视神经炎多见于青壮年。


症状及危害:
    症状:
    1.视力下降:大多视力突然下降,甚至发病数日即可降至光感或无光感。
    2.眼球转动时眼球后部牵引样疼痛,眶深部压痛。
    3.瞳孔对光反射迟钝或消失,或对光反应不持久。
    4.眼底改变:视乳头炎时视乳头充血、轻度隆起(3D以下)、边缘不清、生理凹陷消失,视网膜静脉充盈迂曲,视乳头周围视网膜水肿混浊、火焰状出血及黄白色渗出,有时可波及黄斑部导致黄斑部出现放射状水肿皱褶。球后视神经炎时,早期眼底基本正常,晚期视乳头颜色变淡,视神经萎缩。
    5.视野改变:表现为中心暗点或旁中心暗点。
    6.电生理检查:视觉诱发电位表现P波潜伏期延长,波幅值下降。
    7.眼底荧光血管造影:视乳头炎时早期静脉期乳头面荧光渗漏,边缘模糊。静脉期呈强荧光。

    症状:
    目前我国在特发性视神经炎的认识上远未达到欧美国家的水平,未认识到其导致视力损害的严重程度,存在着诊断标准不统一的情况,在治疗上各种药物、疗法均可见诸报道,但疗效不一,甚至存在误治的情况。
    急性视神经炎,是以视力急剧下降,伴有视乳头充血,视野改变为特征的急性眼病。如不及时治疗,将严重危害视力。
    视神经炎是神经眼科学中重要的疾病类型,常见于青壮年,具有极高的发病率,危害十分严重,是中国的主要致盲眼病之一。


视神经炎的常规治疗:
    1. 病因治疗:应尽力找出病因,除去病灶。对原因不明者,应去除一切可疑病灶。
    2. 皮质激素治疗:急性病人,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死。因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要。
    3. 血管扩张剂:球后注射。
    4. 支持疗法:维生素肌肉注射,每日一次。
    5. 抗感染治疗:如有感染情况,可使用抗生素。
    6. 中药消遥散加减方
    7. 新针疗法:主穴:健明、球后、睛明。配穴:医明、风池、足三里。用强刺激手法,病情好转,改用弱刺激手法。

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治疗流程:


视神经炎的保健和预防:
维生素B1缺乏是视神经炎的重要诱因。这是由于糖分在体内代谢时消耗了过多的维生素B1所造成的。此外,经常大量进甜食,还容易引起眼睛疲劳,视神经会因为营养短缺而出现"故障"。更重要的是,当维生素B1缺乏时,会影响体内碳水化合物的氧化,使不完全氧化物滞留在血液内,从而诱发或加重视神经炎。
可以通过多吃富含维生素B1的食物补充:奶类及其制品、动物肝肾、蛋黄、鳝鱼、胡萝卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等。
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