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结膜炎概述及分类
    结膜炎(conjunctivitis)是覆盖在眼睑内面,眼球前部眼白表面的一层透明薄膜,结膜炎就是发生在结膜的炎症或感染,当结膜受到各种刺激后,将出现水肿、眼红,因此结膜炎又称为"红眼病",可累及单眼或双眼。
    结膜炎是常见的眼病,其病因可归纳为传染性和非传染性两大类。
    传染性:由细菌、病毒、真菌、寄生虫、立克次氏体等所引起的结膜炎。可经空气、灰尘、水或污染的手、毛巾、用具等途径传染而来,也可由邻近组织的病变波及,如眼睑、泪器、角膜、眼眶等的炎症。
    非传染性:由机械性、物理性(热、辐射、电)、化学性(酸、碱)等物质的刺激而来,也可因过敏反应而引起,如泡性结膜炎、春季结膜炎、药物过敏性结膜炎等。
    按病情及病程的不同,可分为急性、亚急性及慢性;按病因可分为细菌性、衣原体性、病毒性、真菌性及变态反应性等。


症状及危害:
    症状:
1. 自觉痒、烧灼、异物感。除非侵犯角膜,一般无剧疼。
2.充血:睑、球结膜均充血,为结膜炎的主要体征,但必须与睫状充血鉴别,以免误诊。
3.分泌物:急性炎症时,分泌物多为粘液、粘液脓性或膜性;慢性炎症时,则多呈丝状或泡沫状,附着在睑缘及眦部。
4.水肿:炎症急剧者,可以出现球结膜水肿、出血、甚至眼睑红肿。
5.乳头增生及滤泡形成:为长期慢性炎症的结果,睑结膜上皮组织增生,出现乳头肥大,如果结膜上皮下尚有淋巴细胞局限性聚集,呈半球形隆起,即为滤泡形成。
6.耳前淋巴结肿大,病毒性者常引起此症,有压痛。
    危害:
患结膜炎给人们的生活带来很大的影响。结膜炎发作时会影响正常的工作和生活,如果不注意,还会传染给他人。若急性结膜炎转为慢性,则常年迁延不愈,有异物感、眼疲劳不适,长期如此,严重影响正常生活。严重的结膜炎还可引起上睑下垂、睑球粘连等。


结膜炎的常规治疗:
    1.治疗原则在于控制炎症,阻止其蔓延扩散,以局部用药为主。
    2.禁止包扎患眼,因包扎可使分泌物滞留,结膜囊内温度升高,有利于致病菌的繁殖。
    3.冲洗结膜囊。结膜囊内分泌物多者应清洁冲洗,常用的冲洗剂为生理盐水或3~4%硼酸溶液。
    4.防止健眼感染,两眼同时用药,先点健眼,头偏向患侧,勿使患眼分泌物流入健眼。

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治疗流程:


结膜炎的保健和预防:
    由于各种病原微生物广泛存在于自然界,结膜又直接与外界接触,所以病原微生物常可通过手、物、水等媒介的直接接触传播,引起结膜炎。结膜炎传播的主要途径有两个:患眼-水-健眼、患眼-手或物-健眼。可见结膜炎传播方式简单、方便,而且广泛。
  结膜炎往往可以广泛性或暴发性流行,但并不是所有的结膜炎都有传染性。多数结膜炎是由病原微生物感染引起的。健康人接触患者后有被感染的可能,应采取一定的预防措施。而另外一些结膜炎,如春季卡他性结膜炎、物理性化学性损伤引起的结膜炎,并没有传染性,健康人接触这类结膜炎患者后不会被感染上结膜炎,因此也不需要进行预防性治疗。
  结膜炎多是接触传染,故应提倡勤洗手、洗脸或不用手和衣袖拭眼。所用脸盆、毛巾、手帕等必须与他人分开,并应经常煮沸消毒,防止传染别人。传染性结膜炎患者应进行隔离,更不允许到公共游泳区游泳,医务人员在接触患者之后也必须洗手消毒,以防交叉感染。如一眼患结膜炎,必须告诉病人保护健眼不受传染。遇严重传染性结膜炎时,可用透明眼罩遮盖健眼,周围用绊创膏密封,于外下方通一小橡皮管,以便空气流通,医生也容易观察健眼是否患病。
  凡工作环境多风、尘、烟及热等刺激者,应改善环境或戴保护眼镜以防引起结膜炎。对公共场所要进行卫生宣传、定期检查和加强管理。
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