扁桃体炎_症状_危害_治疗流程_保健预防_特色疗法_形成原因_合肥中山医院

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扁桃体炎概述及分类

扁桃体炎一般是指腭扁桃体的非特异性炎症，可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致，起病急，以咽痛为主要症状，伴有畏寒、发热、头痛等症状，是儿童和育少年的常见病。慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致，表现为咽部干燥，有堵塞感，分泌物粘，不易咳出，口臭，其反复发作可诱发其他疾病，如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等，因此须积极治疗。

症状及危害:

症状
急性扁桃体炎有传染性，潜伏期约3～4天，春秋两季发病率较高，青年期发病较多，少年儿童次之,50岁以后很少。症状轻重不一。由病毒引起者,局部及全身症状皆较轻，扁桃体充血，表面无渗出物。由细菌所致者症状较重，起病较急，可有恶寒及高热，体温可达39～40℃。幼儿可因高热而抽搐。咽痛明显，吞咽时尤重,甚至可放射到耳部。病程约7天左右。检查见扁桃体显著肿大、充血、小窝口有黄白色点状脓性渗出物，粘膜下可见因滤泡化脓而形成的黄白色隆起。同时可见下颌角淋巴结肿大，压痛。血中白细胞高，可以出现短暂轻度蛋白尿。
　　慢性扁桃体炎局部多无明显自觉症状，时有咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史。儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时，则致鼻堵、打鼾。因小窝内细菌及毒素吸收，可致头痛、乏力及低热等。检查可见舌腭弓慢性充血、扁桃体肥大；病程长者，扁桃体不大，甚至萎缩，但小窝口有干酪样脓栓。

症状
扁桃体炎症可引起各种并发症，如中耳炎、鼻窦炎、风湿热、肾小球肾炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎等多种疾病，导致心脏、肾脏、关节等方面的严重损害。

扁桃体炎的治法：

    一、一般治疗增强体质和免疫力，急性扁桃体炎要充分治疗。
    二、扁桃体切除术
    1、适应症：
    扁桃体具有一定的免疫功能，尤其是对于3～5岁的小儿更为重要。因此此期行扁桃体手术应严格掌握适应症。
1）慢性扁桃体炎引起局部各项症状者。如反复急性发作、扁桃体周围脓肿等。
2）慢性扁桃体炎使附近器官发生其它病症者。如中耳炎、颈部淋巴结炎等。
3）慢性扁桃体炎引起身体其它器官发生病症者。如风湿热、肾炎等。
4）扁桃体多次发炎以致经久低热而找不到其它原因者。
    2、注意事项
1）年龄：除非病情确实需要及时手术，一般5岁以后才作手术。
2）扁桃体及咽部急性充血或急性扁桃体炎消退时间不长者，宜等待3～4周后进行手术，以免术后出血及感染。
3）在风湿疾患或急性肾炎过程中，如须切除扁桃体，需在风湿发病后4～6个月，肾炎4～6周后，病情缓解即可手术治疗。如患者长期服用乙酰水杨酸、水杨酸钠或肾上腺皮质激素（强的松等）者，宜在停药后2月再行手术。而且手术前后注射青霉素或其它抗生素（术前3天，术后7天），以防感染扩散，使风湿或肾炎加重。
4）急性传染病，如脊髓灰质炎流行时，易感儿应避免扁桃体切除术。
5）活动性肺结核、糖尿病、血液病（如血友病、紫癜、白血病、贫血等）、患肝炎后一年之内，均为手术禁忌症。

治疗流程：

扁桃体炎的保健和预防：

    1．扁桃体一般3～10岁时最大，10岁以后逐渐萎缩，因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。
    2．加强锻炼，特别是冬季，要多参与户外活动，使身体对寒冷的适应能力增强，减少扁桃体发炎的机会。
    3．保持口腔清洁，吃东西后要漱口。
    4．急性扁桃体炎多为细菌感染所致，特别是化脓菌，如链球菌、金黄色葡萄球菌等，因此必须使用抗生素，其中青霉素类最有效，根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射。
    5。慢性扁桃体炎或扁桃体肥大可作扁桃体切除，现在多采用扁桃体快速挤切术，手术时先在病儿嘴内喷表面麻醉药，稍等一会儿，病儿的咽部感觉就会迟钝，再让他躺在床上，医生使用一种叫挤切刀的器械，在病儿张口的一瞬间就能将扁桃体全部切除。手术十分迅速，病儿还未感觉疼痛，手术就完成了，病儿一直清醒，所以能马上吃冷食，目的是促进血管收缩，预防术后出血。手术不需住院，术后门诊观察1～2小时便可以回家。
    6．术后1～2周内吃半流质饮食，如面片，鸡蛋糕。
    7．手术切除以后并非完事大吉，还能再得咽炎。所以理想的方法是尽量不切除。