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前列腺增生概述及分类
    前列腺增生又称前列腺肥大,前列腺增生指前列腺腺体结缔组织及平滑肌组织逐渐增生,而形成多发性球状节结的前列腺肥大性疾病,又称前列腺肥大症,中医称癃闭。前列腺增生多发生于 50岁以上的老年人,前列腺增生是老年男性常见的一种慢性疾病,前列腺增生也是泌尿外科的常见病之一。


前列腺增生症状及危害
    1、尿频尿急:最常见的症状是尿频且逐渐加重尤其是夜尿次数增多
    2、进行性排尿困难:主要表现为起尿缓慢、排尿费力、射尿无力、尿线细小、尿流滴沥、分段排尿及排尿不尽等。
    3、尿失禁:
    4、急性尿潴留:如有受凉饮酒劳累等诱因而引起腺体及膀胱颈部充血水肿时即可发生急性尿潴留患者膀胱极度膨胀疼痛尿意频繁辗转不安难以入眠
    5、血尿:出血量不等多为间歇性偶有大量出血血块充满膀胱须紧急处理
    6、肾功能不全症状:晚期由于长期尿路梗阻而导致两肾功能减退表现为食欲不振恶心呕吐及贫血等
    7、其他症状:由于长期排尿困难而依赖增加腹压排尿可引起或加重腹股沟疝、脱肛或内痔等。

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常规治疗:
    关于前列腺增生的治疗,分为药物治疗和手术治疗两种。
    药物治疗一方面是通过松弛膀胱颈部、前列腺包膜和腺体内平滑肌的张力,减轻或缓解前列腺增生所导致的功能性梗阻;另一方面是缩小前列腺体积,抑制腺体增生,减轻或消除前列腺对尿道的机械压迫所造成的梗阻。
    手术治疗前列腺增生可分两种方式,一种是开放性手术,即传统的耻骨上前列腺切除术,效果是肯定的。但创伤大,恢复时间长,易出现并发症。另一种是经尿道进行微创手术治疗。目前常见的如激光、射频、微波治疗等。其好处是创伤小、不出血,但长期效果不佳,容易复发。还有电切手术,将电切环经尿道送入前列腺增生部位,让高频电流将增生的前列腺逐步切除。其优点是创伤小、术后恢复快,但操作精度要求高。

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中山特色治疗:
    经尿道前列腺电切术是随着电切镜制作技术的进步,各种切割锐利、电凝止血迅速可靠,冲洗系统理想的电切镜相继面世而兴起的。近20年来,由于训练方法的进步,操作技术的熟练,这种手术得到了比较迅速的发展。

      经尿道前列腺电切术的特点:

  1、非开放性手术  手术后病人身体上看不到伤痕,是经尿道前列腺切除的一大特点。医生只需将电切镜通过尿道插入就可以完成全部手术操作,不需要切开皮肤等各层组织,术后也不遗留任何疤痕。

  2、手术时间短  电切镜插入后尿道即直接达到前列腺组织,省略了切开和缝合多层组织的操作程序,节约了很多时间。而且,由于电切操作时需要不断用大量冲洗液保持视野的清晰和带走切除的组织,时间过长有引起经尿道电切综合征,发生"水中毒"的危险,因此,手术本身要求在一小时之内结束,这也决定了手术时间不能太长。

  3、手术创伤较小  由于经尿道前列腺电切术是非开放性手术,手术时间又短,对患者的打击较开放性手术自然要小。一些难以承受开放性手术的高年患者,部分有全身合并症的病人也可以接受这种手术。

  4、电切术可以重复进行  不单对前列腺增生过大的患者可采用分次经尿道电切最终完成整个增生前列腺的切除手术;而且对于开放性前列腺切除术有组织残留,症状不能缓解;或者经尿道电切术后症状复发者,仍可以进行电切术或者再次电切以解除梗阻。另外,其它各种原因引起的膀胱颈部梗阻也可以通过经尿道电切术解决问题。

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治疗流程:


前列腺增生的保健和预防:
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