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内窥镜下大汗腺清除术 

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    腋臭是由大汗腺分泌物和局部细菌作用所产生的不饱和脂肪酸发出的气味。大汗腺多位于皮下组织内或真皮的深层,汗管也较大,靠近毛囊,开口于毛囊口。任何破坏毛囊或大汗腺组织的方法均可治疗腋臭,主要包括非手术治疗和手术治疗两大类。

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    非手术方法有:

    (1)外擦药物法:主要是止汗、抗菌和保持芳香功能,一般不能破坏汗腺,所以只能缓解症状,不能根治。

    (2)机械烧灼法和局部冷冻法:通过破坏毛囊和汗腺而达到治疗的目的,而且操作简单,恢复快,安全性高,但需多次治疗,疗效不。

    (3)局部注射药物法:使皮下组织纤维化,蛋白质变性,但掌握不好会造成深部神经、血管损伤或皮肤坏死。

    手术去除腋窝大汗腺是目前唯一有效的根治腋臭的方法,包括:

    (1)梭形组织切除法:将有腋毛部位的皮肤组织梭形切除,然后将皮肤拉拢缝合,此法能治疗腋臭,但手术后瘢痕明显,有时影响上臂的活动度。

    (2)小切口剥离搔刮术:在腋部作一纵形小切口,然后用刮勺搔刮,除去毛囊和汗腺,此法瘢痕小,但易形成血肿,且效果有时不。

    (3)腋窝皮瓣修剪术:先在腋部行纵形或“S”形切口,将皮瓣翻转剪除毛囊和汗腺,然后原位缝合,此方法能根治腋臭,但有时瘢痕较明显。

    (4)腋部小切口大汗腺清除法:通过腋部小切口将皮下毛囊及汗腺清除,此法瘢痕小,治疗效果好,但技术要求较高。

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