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便血是怎么回事

合肥中山医院肛肠科09-09-23电话:0551-64251111QQ:800040120 咨询在线咨询

    有不少患有痔疮的患者,在解手的时候或有大的动作都会出现便血的情况,这是怎么回事?便血有很多种可能,不能单一肯定为痔疮,如果已经被检查出了患有痔疮,那么便血就是痔疮的外在表现,但其他的,肛瘘、肛裂也有便血的情况,还有的可能是有肿瘤引起。下面为大家详细介绍下便血可能由哪些原因引起,平时又该如何预防和改善。

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    什么是便血?便血:血从肛门而出,或随大便挟杂而下,或下纯血。一般认为消化道出血量在50毫升以上即可出现黑便。由于血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁,故大便呈柏油样黑色。呕血者多有黑便。

  便血的原因较多,几乎全消化道出血均可引起便血,但常见原因有:①上消化道出血(见呕血)。②小肠出血,如肠结核、局限性肠炎 、急性出血性坏死性肠炎 、小肠肿瘤、肠套叠等。③结肠出血,如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。④直肠出血,如直肠癌、直肠损害、痔、肛裂等。⑤其他疾病,如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。

  便血的颜色取决于消化道出血的部位及速度。上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便,由于表面覆有一薄层粘液,故常带有光泽。但若出血速度较快、出血量多、肠蠕动增快时,血便可呈暗红色或鲜红色。结肠与直肠出血时,由于血液停留于肠内时间较短,往往排出鲜红色或较鲜红色血便。右半结肠出血,血液常与粪便相混合,可排“果酱样”血便。直肠、乙状结肠出血,血液常附着于粪便表面。急性大量便血,患者可出现急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的表现。便血的诊断除依据病史、体检资料外,消化系内镜检查是首选措施。必要时还可作X线钡剂造影、核素、血管造影等检查,以帮助诊断。

    便血与痔疮的关系

  痔疮表现为在排便后肛门内出血,血色鲜红,不与粪便相混或便外表带血,继而滴血,甚者可见喷射状出血,便后出血即自行停止。内痔出血一般为间歇性,粪便干燥、疲劳、饮酒、过食刺激性食物常为出血诱因。少数患者由于长期反复的痔出血,可以发生严重贫血。内痔分为四度,Ⅰ度:便鲜血,痔不脱,便后出血停止;Ⅱ度:便鲜血、伴内痔脱出,便后自行还纳;Ⅲ度:便血减少,劳累或腹内压增加内痔脱出,需用手还纳;Ⅳ度:内痔脱出不能还纳。

    便血与直肠癌的关系

  直肠癌表现为:排便习惯或粪便性状的改变,多数表现为大便次数增多,不成形或稀便,大便带血及粘液。有时便秘或腹泻与便秘交替,大便变细。中下腹部疼痛,程度轻重不一,多为隐痛或胀痛。注意有无贪血、消瘦、乏力、水肿、低蛋白血症等全身症状,肿瘤坏死或继发感染时,患者常有发热。

  直肠癌是癌症疾患中少数几种可以预防的疾病之一。预防主要包括两个方面:

  1.生活习惯方面:减少高蛋白高脂肪食物的摄入量。少喝酒,保持良好、乐观的心态,加强日常规律的体育运动。

  2.发现早期病变:一次性直肠、乙状结肠镜,可以安全地检查肠癌的好发区域,不需要预先化验,无痛苦,不会发生交叉感染。可以在腺瘤、息肉等良性病变阶段及时发现,只需要做一个很小的手术就可以把这些定时炸弹清除。这种检查3至5年做一次,花费也不多。

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