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早产原因有哪些

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   早产原因有哪些?早产约30%的早产无明显原因。常见诱因有:子宫畸形原因导致的早产;合并急性或慢性疾病原因导致的早产;吸烟喝酒等原因导致的早产;前置胎盘和胎盘早期剥离原因导致的早产等。

   早产是指在满28孕周至37孕周之间(196~258天)的分娩。文献报道早产占分娩数的5%~15%。在此期间出生的体重1000~2499g、身体各器官未成熟的新生儿,称为早产儿。早产儿死亡率国内为12.7%~20.8%,国外则胎龄越小、体重越低,死亡率越高。死亡原因主要是围生期窒息、颅内出血、畸形。早产儿即使存活,亦多有神经智力发育缺陷。因此,防止早产是降低围生儿死亡率和提高新生儿素质的主要措施之一。

  病因病理病机

  约30%的早产无明显原因。常见诱因有:

  1.孕妇方面

  (1)合并子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫)、子宫颈松驰、子宫肌瘤。

  (2)合并急性或慢性疾病,如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病;心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病。

  (3)并发妊娠高血压综合症。

  (4)吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。

  (5)其他,如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担;腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。

  2.胎儿胎盘方面

  (1)前置胎盘和胎盘早期剥离。

  (2)羊水过多或过少、多胎妊娠。

  (3)胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常。

  (4)胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。

     早产的临床表现

    主要是子宫收缩,初为不规则宫缩,并常伴有少许阴道流血或血性分泌物,以后可发展为规则宫缩,与足月临产相似。胎膜早破较足月临产多。宫颈管先逐渐消退,然后扩张。
 
    以往有晚期流产、早产史及产伤史的孕妇容易发生早产。诊断早产一般并不困难,但应与妊娠晚期出现的生理性子宫收缩相区别。生理性子宫收缩一般不规则、无痛感,且不伴有宫颈管消退等改变。妊娠满28周后出现至少l0分钟一次的规则宫缩,伴宫颈管缩短,可诊断先兆早产。

    我国将妊娠满28周至不满37足周,出现规律宫缩(2O分钟≥4次),伴宫颈缩短≥75%,宫颈扩张2cm以上,诊断为早产临产。部分患者可伴有少量阴道流血或阴道流液。

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