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红霉素可治慢性鼻窦炎吗

合肥中山医院耳鼻喉科09-08-20电话:0551-64251111QQ:800040120 咨询在线咨询

   鼻窦炎患者长期存在鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍、咽喉部不适以及头痛等症状。疾病迁延不愈 ,各种治疗方法常不能见效 ,给患者生活和工作带来诸多痛苦。

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    对于鼻窦手术后的慢性鼻窦炎患者,长期小剂量的红霉素治疗是一种很有前途的方法。初始治疗必须是在常规治疗失败后进行,但是,还需要对这种治疗方法进行安慰剂对照研究来确认其潜力。

    这些是研究者们对17名进行过鼻窦手术的慢性鼻窦炎患者进行了前瞻性的开放式研究后得出的结论。这些患者或接受每日两次250mg红霉素或每日250mg克拉霉素的治疗。3个月后进行评价,如果发生了反应则随访到12个月。总的来说,17人中有12人发生了反应,在12个月的随访后,糖精通过时间——测定纤毛运动的试验——获得了改善。

    但是,纤毛摆动频率没有明显的改善。鼻内镜检查积分的改善很显著。在视觉相似物尺度下,鼻的感觉、粘液分泌和3、13个月时的卡他发生了显著的改变。头痛也有改善。鼻内一氧化氮有增加的趋势,但是并不显著。研究者说,“现在的研究证明长期、小剂量的红霉素治疗对于鼻窦手术后的持续性的,对全身激素/抗生素治疗不敏感的鼻窦炎症是有效的。”

     红霉素具有调整鼻粘膜局部免疫功能、增强粘膜细胞活性、抑制分泌等多种功能。红霉素治疗慢性鼻窦炎具有以下特点 :

  1、不需进行培养细菌和药物敏感性测试 ,即使病灶内细菌对药物不敏感 ,也不影响疗效。

   2、从出现疗效到病情稳定 ,至少需 2— 3个月 ,因此必须坚持服药 3个月 ,不要因好转而放弃治疗。

  3、成人每日用药量为正常用药量的 1/2,儿童则为 1/3,不必加大剂量 ,便足以达到治疗目的。

  按上述剂量与方法服药时 ,一般不出现不良反应 ,个别患者可感胃部不适 ,只要停药即可恢复正常。有严重肝功能障碍者不宜采用此法。用药期间不可同时服用四环素类药物。

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