肠出血、肠穿孔是伤寒病严重的并发症。大部分见于病程第二至三周，五岁以上的儿童。出血前常出现腹泻及脉搏增快。出血量少时，仅在检查大便潜血试验时是阳性，这类病儿症状很轻；出血量多时，大便呈鲜红色，并有面色苍白、呼吸急促、脉搏增快和血压下降等。严重时，可发生出血性休克。出血时间或长或短，长者可达一个多月，短者仅几天。

    肠穿孔多见发生在伤寒病的第三周，常见于较大儿童。表现为呕吐、腹泻、高度腹胀，并随之剧烈腹痛、体温降低、脉搏增快、出冷汗、辗转不安。右下腹肌呈痉挛状，拒绝按腹部。