急性胃炎

    急性胃炎指各种原因所致的急性胃粘膜炎性病变。可分成单纯性、腐蚀性、感染性、化脓性和出血糜烂性胃炎五种。

    (1)分类及临床表现

    急性单纯性胃炎：多由外源性刺激因子所引起，如各种理化刺激，微生物感染或细菌毒素污染食物等。患者可有腹痛、恶心、呕吐、腹泻。严重者可有发热、失水、酸中毒，甚至休克，偶有呕血或黑便。上腹部及脐周轻度压痛、肠鸣音亢进。病程短，数天内即可好转。

    腐蚀性胃炎：本病系由吞服或误服强酸、强碱或其它腐蚀剂引起急性胃粘膜糜烂所致。早可出现口腔、咽喉、胸外及中上腹部剧痛，常伴有吞咽疼痛，咽下困难、恶心和呕吐，严重者可致呕血、急性食管或胃穿孔和急性腹膜炎，并可出现虚脱和休克。急性期后，可逐渐形成食管、贲门或幽门的瘢痕性狭窄和萎缩性胃炎。

    感染性胃炎：多种全身性急性感染，均可致血源性感染性胃炎，患者常有食欲减退、恶心、呕吐等症。

    化脓性胃炎：本病少见。症状多严重，可有高热、寒颤，上腹部剧痛，并可有上腹部肌肉紧张和明显压痛等急性腹腔炎症的表现。

    出血性糜烂性胃炎：本病亦称急性胃粘膜出血或急性胃粘膜病变。上消化道出血为其主要临床表现。病人多有呕血和黑粪，且呕血较黑粪多见。出血呈间歇性发作。