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急性出血性肠炎治疗方案

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    一般采用非手术治疗。主要是包括禁食.胃肠减压,加强全身支持疗法,纠 正水、电解质紊乱,应用广谐抗生素、甲硝唑和抗休克治疗。

    手术适应证为:

    (1)有明显腹膜炎表现,或腹腔穿刺有脓性或血性渗液,怀疑有肠坏死或穿孔;

    (2)不能控制的肠道大出血;

    (3)有肠梗阻表现经非手术治疗不能缓解,反而加重;

    (4)经积非手术治疗,全身中毒症状无好转.局部体征持续加重,手术中如发现病变肠段无坏死、穿孔或大量出血的情况,可用0.25%普鲁卡因溶液作肠系膜根部封闭。对于已有肠坏死、穿孔或伴大量出血时,如果病变比较局限.应作病变肠段切除吻合术,切除的范围应达正常肠粘膜的部位。如果病人全身情况严重或病变过于广泛,无法全部切除.则可将病变严重部分肠段切除并作肠造口术,而不作一期吻合。 术后应进行积的药物及支持疗法。

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