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小儿病毒性肠炎

合肥中山医院胃肠科09-03-17电话:0551-64251111QQ:800040120 咨询在线咨询

    问:我的宝宝1岁2个月。开始发病时呕吐,腹泻,发烧38.8度。送院治疗后医生说是得了病毒性肠炎。血中白细胞3.3*10.9%,大便化中有白血球少许.大便稀,颜色黄绿,蛋花汤状。经治疗后好转了一天没拉,我直给宝宝煮粥吃。现在刚回家里住一天又开始腹泻了。比前几天略稠一点儿。哭闹的厉害。我该怎么办?请帮帮我吧。谢谢

    答:小儿病毒性肠炎在小儿腹泻中约占 60%~ 70%,是常见的小儿消化系统疾病。一般一年中有两个流行高峰 :一是发生在 6、7、8月,称夏季腹泻,这一时期小儿腹泻的病原以肠道病毒及致病性大肠杆菌为主,少数为痢疾杆菌感染 ;另一高峰发生在 10、11、12月,称秋季腹泻,这一时期的病原以轮状病毒为主,亦有少数为腺病毒感染。
 
  小儿病毒性肠炎的好发年龄为 6个月至 2岁婴幼儿,临床表现有发热,腹泻、水样便,每天 5~ 10次或 10次以上。伴轻度呕吐,呕吐常发生在发病头 1~ 2天内,随后出现腹泻。腹泻严重时常伴有脱水、酸中毒。半数患儿可有心肌酶异常,提示有心肌侵犯,少数可致典型心肌炎表现。

  夏秋季若小儿出现水样便,应虑及病毒性肠炎,一般不需要使用抗生素。治疗原则有四,即 :( 1)预防脱水。从腹泻一开始就应补充液体,轻中度腹泻用米汤加盐口服或服用配制的口服补液合剂,随时口服,重度腹泻需用静脉输液。 ( 2)纠正脱水。轻中度脱水仍主张以口服补液合剂为主,剂量为 75毫升×体重 (千克 ),4~ 6小时服完 ;重度脱水可尽早静脉补液。 ( 3)继续喂养。婴儿保持原来饮食。 ( 4)合理用药。不可滥用抗生素,防止菌群失调而致腹泻迁延不愈。可适当给予肠黏膜保护剂 (如思密达 )、微生态制剂 (如促菌生、整肠生、乳酶生等 ),以及中药治疗,可有助于缩短病程。

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