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非淋菌性尿道炎与男性不育

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    男性睾丸上面有一团细细的管子团在一起是附睾。精子在睾丸内产生后来到附睾,经输精管和精囊管进入精囊暂时储存起来。前列腺包绕尿道,上面有许多小开口,通入尿道。前列腺分泌的液体是组成精液的主要内容。尿道起自膀胱,向下而行,上面有精囊管开口,再下面有许多前列腺开口,然后就进入阴茎,后开口于龟头。性生活高潮射精时,精囊和前列腺都会收缩,这样就会把储存在精囊里面的精子和前列腺液一起排出,这就是射精时排出的精液。

    尿道是排尿和射精的共用通道,如果尿道发生感染,除了引起泌尿系统症状外,对生殖功能也会产生影响。非淋菌性尿道炎(NGU)是男性常见的尿道感染性疾病,主要的传播途径是经过性生活,所以也属于性传播疾病。其主要致病的病原体有细菌、衣原体、支原体、滴虫和单纯疱疹病毒等。非淋菌性尿道炎的典型的症状是尿道分泌物增多、尿痛、尿道发痒。一般潜伏期为1-5周,性接触后2-3周是发病高峰。尿痛轻重不等,尿道分泌物有时量很少,呈粘液状,多于清晨出现,有时于尿道口形成结痂;有时分泌物量很多,呈脓性;也有的病人毫无症状。

    在不育夫妇中,特别是那些所谓不明原因的不育夫妇中,男性精液中衣原体和支原体等病原体存在的比例远远高于正常人,因此可以认为这些病原体是导致不育的因素之一。非淋菌性尿道炎一般通过下面这些途径影响男性的生育能力:

    因尿道炎导致尿道狭窄和射精功能障碍。尿道感染可以直接影响尿道的上皮,在感染的局部形成疤痕。这种情况严重时可造成尿道狭窄,造成排尿困难,同时也可以造成射精的障碍。
 
    尿道邻近器官的感染。附睾是运输精子的管道,如果发生附睾炎,可造成梗阻,使得精子不能运送出睾丸。前列腺液是组成精液的主要成分,如果发生前列腺炎,精液里面就可能有大量白细胞。在精液常规检查中,如果精液中每高倍显微镜视野下白细胞个数超过5个,就是不正常,将导致不育。

    诱发产生抗精子抗体。衣原体和支原体等可诱导人体产生抗体,而这些抗体与精子有交叉,因此可能会诱导人自身产生抗精子抗体,从而造成不育。

    对精子的直接作用。支原体是一种很微小的生物,可以吸附在精子中部,影响精子的活力。曾经有人对支原体阳性的男性采用针对性治疗后发现,精子的各项指标均有明显提高,妊娠率也有提高。

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