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打呼噜对老人的危害

合肥中山医院耳鼻喉科09-01-12电话:0551-64251111QQ:800040120 咨询在线咨询

    哈佛大学的研究人员研究发现,打鼾不仅会影响同伴的休息,而且它还会增加患糖尿病的危险。
  
    研究人员通过对以前的研究结果进行分析后发现,在打鼾和睡眠窒息的患者中常常会发生气道堵塞,这会导致发生高血压和心脏病。研究人员怀疑,那些打鼾的人发生糖尿病的危险性也会增加,因为睡眠窒息常常与打鼾有关,而在糖尿病患者中睡眠窒息发生的概率要高于健康成年人。
  
    研究人员说,打鼾会影响患者正常的氧气摄入,这就使患者体内产生高水平的儿茶酚胺类物质,这样就会导致患者对胰岛素产生耐受。这一发现提示,打鼾本身就是糖尿病发生的潜在危险因素。如果患者有其他的糖尿病发病的危险因素,如糖尿病家族史、吸烟或肥胖,同时加上打鼾这一危险因素,就应该提高警惕,寻求医生的帮助,及时解决打鼾的问题。

    打鼾可引发"脑意外"

    鼾症还是引发"脑意外"的主要因素。鼾症患者每天都会发生的睡眠缺氧,从而将导致红细胞增多、血粘度增高、血流缓慢,加速动脉粥样硬化的发生,这些构成了脑栓塞发生的基础;其次,鼾声的物理性震动可以引起血管壁的血栓脱落,栓塞脑血管;还有,鼾症患者,特别是伴有睡眠呼吸暂停者多患有高血压病,而且睡眠中血压波动的幅度很大,这样十分容易使已经硬化了的脑血管破裂,发生脑出血。所以,鼾症患者务必尽早治疗。

    打鼾会损害动脉

    美国史丹福大学(StanfordUniversity)的包华医生(Dr.NelsonPowell)发现睡眠窒息症会损害动脉,导致心跳不规则、高血压、突发性心脏病及中风。

    临床报告:

    老年打鼾与心率异常有关

  为了探讨老年患者心率变异性的特点及持续气道正压通气(nCPAP)治疗对其的影响,研究者将老年轻、中、重度、非老年重度打鼾患者及健康老年对照者各20例进行多导睡眠图及动态心电图检测,计算夜间睡眠期间连续RR间期平均值和标准差及24h低频(LF)、高频(HF)和LF/HF值,定量分析心率变异性。

  其中21例老年中、重度打鼾患者行nCPAP治疗3个月后予以复查.结果老年中度、老年重度、非老年重度打鼾患者RR间期平均值和RR间期标准差与对照者比较,均明显降低,老年重度也较非老年重度打鼾患者明显降低。老年中度、老年重度和非老年重度打鼾患者的LF、HF和LF/HF值与健康老年对照组比较,差异有统计学意义,老年重度与非老年重度组比较,差异也有统计学意义。

    21例老年打鼾患者nCPAP治疗前、后RR间期平均值和RR间期标准差分别为(711.4±97.4)ms、(793.6±105.4)ms和(32.3±9.6)ms、(40.4±11.4)ms,,差异有统计学意义。可见老年打鼾患者存在心率异常,必止鼾治疗可以明显改善老年打鼾患者的心率变异性。

    鼾症与血栓病有关

    打鼾在中年和老年男性比较常见,一般不引起人们的注意和重视。但是,我们要提醒读者注意的是:鼾症却是心脑血管疾病的诱因,这些鼾症就是睡眠呼吸暂停综合征。

    初人们发现在睡眠呼吸暂停综合征的人当中,冠心病的患者明显的多。原因是患有睡眠呼吸暂停后,大脑呼吸中枢会根据血液中氧含量低的情况,刺激造血系统加快红细胞制造和"生产",使血液中的红细胞的数量大大增加,以增加血液中氧的含水量量。红细胞增多就造成血液个别度增大,血液粘度增加正是血栓病发生的物质基础,这可以说是鼾症造成脑血栓的主要原因。

    我们近的科研发现,人们发现患有睡眠呼吸暂停综合征的人存在着基因的异常,--纤维蛋白原β链(β--Fg)448位点和组织型纤溶酶原激活物1(PAI-1)的启动子区4G/5G基因的mRNA表达水平高于一般人。并且这些人血浆中的β-Fg和PAI-1的含水也高于普通人,这些与他们容易患有心血管疾病有关。

    可以明确地说,打鼾是心脑血管疾病的高危因素,尤其是冠心病的独立危险因素;通过检测血浆中的相关指标,可以超早期地预测呼吸睡眠暂停综合征,对冠心病进行超早期限的诊断和预防。例如,对有家族史的人在青年甚至少年时期就进行β-Fg和PAI-1检查,可以谁确地预期测他们成年以后会不会成为睡眠呼吸暂停综合征患者,对已经发生鼾症的中年人,可以通过检测二者的生物活性,以预测他们患冠心病的危险几率。总之,该实验的成功为冠心病患者的基因治疗、基因预期防性治疗、和冠心病发病前的非基因治疗的早期干预,提供了科学依据。

    对于普通的老百姓来说,防止睡眠呼吸暂停综合征发展为冠心病的有效办法是预防为主,措施包括:侧身睡觉,生活伴侣在夜间发现患者出现呼吸暂停时应该叫醒鼾症患者,使他侧身睡觉可以避免呼吸暂停;定期查体,睡眠呼吸暂停的患者大多有程度不等的红细胞增多,血红素增多,血液粘稠度增加。他们的红细胞数目多,但红细胞携氧的能力下降,因此,会形成恶习性循环,使血液黏度更高,容易以发血栓。定期查体可以及早发现病征,早期治疗。佩带必止鼾即可消除隐患,又安全方便,不用做手术,老人都可接受。

    打呼噜与痴呆症

    据中央电视台报道,鼾症较易引起痴呆,这主要与鼾症患者在夜间呼吸暂停引起低氧、二氧化碳潴留,导致大脑半球,特别是皮层及皮层下功能的损害有关。

    医学研究认为,鼾症患者痴呆以血管性痴呆为主,在脑血管方面主要改变有:

    一、脑血流量改变;

    二、颅内血液动力学改变。呼吸暂停时脑血流量减少20%-30%;

    三、脑血管血液流变学改变,促发脑血栓形成而发生缺血性卒中;

    四、脑动脉硬化。既可引起血管肉皮损害,又可引起脑血管收缩、脂质沉积,造成脑动脉硬化发生率增加。

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