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鼻咽癌的危险信号

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  鼻咽癌发生部位隐蔽,又与眼、耳、鼻、咽喉、颅底骨和脑神经等重要器官相邻,具有易于在黏膜下向临近器官直接浸润或淋巴结转移的生物学行为,所以症状多变或不明显,常被病人或医生所疏忽。鼻咽癌(鼻癌)临床表现主要有:
 
  1、颈部淋巴结肿大:鼻咽癌的颈淋巴结转移率高达60%—80%,而且半数为双侧颈淋巴结转移,约40%的病人是以淋巴结肿大为首发症状来就诊。 

  2、回缩性血涕:常常发生在早晨起床后从口哼出带血的鼻涕,带血量不多,常被病人疏忽,或被当作咯血到内科就诊。回缩性血涕是鼻咽癌早期症状之一。 

  3、耳鸣、听力减退、耳内闭塞感:由于病灶发生在鼻咽侧壁或咽鼓管口时,肿瘤压迫咽鼓管引起单侧性耳鸣或听力下降、卡他性中耳炎等早期鼻咽癌症状。 

  4、头痛:鼻咽病变侵犯颅底骨质、神经、血管等引起持续性一侧偏头痛,以颞、顶和枕部为多。 

  5、鼻塞:鼻咽癌发生在顶前壁,侵犯后鼻孔引起该症状。 

  6、面麻、复视、舌肌萎缩:肿瘤直接侵犯脑神经或颅底肿大淋巴结压迫所致。 

  鼻咽癌患者具有明显的家族聚集性。高发地区的鼻咽癌患者中约10%的病人具有癌家族史,其中约一半为鼻咽癌,且大多数集中在一级亲属中。因此,鼻咽癌患者的一级亲属也是患鼻咽癌的危险人群。

  鼻咽癌的发生同其他肿瘤相似,是一个多因素、多步骤的过程。当鼻咽黏膜病变发展到中、重度异型增生/化生阶段,鼻咽癌的检出率为1106.0/10万。

    鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国年发病率为10~25/10万,占全国恶性肿瘤死亡的2.81%。随着医疗水平的提高,鼻咽癌的治疗现状较过去已有明显改善。

    一、 鼻咽癌的治疗现状

    早期鼻咽癌主要的治疗手段是放射治疗,早期治疗后的5年生存率达70%以上,鉴于放疗对正常细胞亦又损伤作用,可以合并中医中药进行治疗。

    放射治疗是鼻咽癌治疗的基本方法。在高发区,如东南亚地区,鼻咽癌的组织类型98%以上为低分化鳞癌或未分化癌,对放射线有较高的敏感性。因此,迄今为止,放射治疗是治疗鼻咽癌的有效的方法,其总的5年生存率50%左右。早期鼻咽癌的疗效高达80%-90%,而晚期鼻咽癌的疗效甚差。多中心的临床研究发现,鼻咽癌的临床分期是影响治疗效果的重要因素,临床分期上升一期,其疗效下降20%左右。因此,加强鼻咽癌的二级预防,即早期发现、早期诊断和早期治疗是提高鼻咽癌治疗效果的关键。

    中晚期鼻咽癌的治疗现状仍不乐观,临床上中晚期鼻咽癌的主要治疗方法有放化疗及中医药治疗。放射治疗仍是中晚期鼻咽癌治疗的首选方法,对癌细胞有较为直接的杀灭作用,但亦会对正常细胞造成损伤,因此,剂量大小、照射范围、照射疗程数要根据病变范围及人体机能慎重选择。联合化疗也是鼻咽癌中晚期的治疗较常用的方法之一,多配合放疗进行,效果比单纯放疗或单纯化疗为好。另外,鉴于放化疗对人体的毒副作用,在中晚期鼻咽癌的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的中晚期鼻咽癌患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。
 
    二、 鼻咽癌的治疗的愈后及护理

    鼻咽癌的愈后状况一方面与治疗是否完全有关,一方面也与患者治疗后的日常护理是否得当有关。若护理得当,可一定程度上防止复发,提高患者抗病力。在饮食上,鼻咽癌患者在放疗、化疗期间,应该食用容易消化,富含蛋白质、维生素、氨基酸等营养物质的食物;戒烟酒,忌食辛辣刺激食物;不宜进食过于干燥、粗糙食物。也可依靠服用有抗肿瘤及补脾益肾作用的中药,如中国中医科学院的健脾益肾颗粒来增强免疫功能。

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