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免疫性习惯流产的诊断

合肥中山医院产科08-12-17电话:0551-64251111QQ:800040120 咨询在线咨询

    一、一般性诊断

  包括病史询问(内、外、产科史、代谢病史、感染中,宫内有无异物存放,有无药物中毒,接受放射线治疗等),体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置,附件情况,基础体温测定,宫内膜检查,子宫输卵管造影,必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。

  二、特殊检查

  1、对疑有遗传性疾病者,夫妇双方均应做染色体核型检查,或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。

  2、激素测定,包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。

  3、尿、宫颈粘液培养了解有无微生物感染。

  4、对于流产后妊娠物的病理解剖及细胞遗传学的研究。

  5、怀疑患自身免疫性疾病者要检测APA。

  经以上全面检查,逐一排除常见原因而病因仍不明者,应疑为免疫性习惯性流产,需做免疫学检查。

  三、免疫学检查

  1、首先应用混合淋巴细胞培养反应(MLR)及淋巴细胞毒性抗体测定,鉴别原发性与继发性流产。原发性流产多发生在妊娠20周以内,丈夫和妻子比正常配偶共有更多的HLA抗原,妻子不具有抗配偶免疫,对丈夫表现出较微弱的混合淋巴细胞培养反应,血清不含有混合淋巴细胞培养阻断因樱