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生殖道感染与男性不育

合肥中山医院不孕不育科08-10-23电话:0551-64251111QQ:800040120 咨询在线咨询

  男性不育不是一种独立的疾病,而是多种因素或疾病作用于男性生殖系统,影响男性生殖系统的某些器官的结构或功能所造成的临床结果。生殖道感染是不育的重要原因之一,其中包括:

    1.非特异性感染;

    2.非性传播性感染,如结核和腮腺炎引起睾丸炎等;

    3.性传播性感染,如梅毒、淋病、衣原体、支原体等。下面对与男性生育关系较密切的一些临床问题重点进行分析讨论。

  男性生殖系感染,直接或间接地损伤或破坏生殖器官及造成生殖管道的粘连和阻塞,是引起不育的主要原因。男性生殖系感染可通过影响睾丸生精功能,引起副性腺分泌功能紊乱,诱发自身免疫和微生物对精子的直接作用等机制,导致精子发生障碍、精浆成分改变、精液参数和精子功能下降等而引起男性不育。由于生殖系感染涉及生物、医学和社会等诸多因素,因此在诊治男性生殖系感染引起的男性不育方面应经常注意其临床特征。

  (1)生殖道中常常定居着许多微生物,有病原性的、非病原性的及条件机会性的细菌、病毒、支原体、真菌和寄生虫等。这些微生物在正常状态下并不引起疾病,但往往是潜在因素,一旦这些微生物增殖、传播和引起急、慢性感染炎症,则影响男性生育功能。

  (2)男性生殖系感染往往伴有多种病原微生物引起,而一种病原微生物又可引起多个器官的同时感染。

  (3)男性生殖道感染的症状体征不特异,特别是相当一部分患者无明显症状,而实验室检查手段有限,因此诊断较困难。因此许多学者认为一些难以解释的不育很可能与生殖道的亚临床感染或难以诊断的生殖道感染引起。

  (4)生殖道感染,特别是性传播性感染与性错乱或不洁性交有关,患者的女配偶很可能是感染者或携带者,在诊治男方的同时,不能忽视对女方的诊治,也就是夫妇双方共同诊治原则。

  (5)在感染性不育,特别是非特异性感染,其引起不育的机制至今尚有争议,因此不能忽视共同存在其他致病因素,以便争取综合性治疗

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