据统计，在所有不孕症中，由女方因素引起者占４５％，男方因素引起者占２５％，而不孕症的原因有2/3在于女方，肥中山医院有关指出，在女性不孕症中，子宫颈异常约占不孕因素的20%。子宫颈作为精子通过的道关隘，其解剖生理上的任何改变均可以影响精子的通过。

　　子宫颈异常导致的女性不孕的临床表现

　　1、宫颈管闭锁与狭窄先天性宫颈管闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。

　　2、 后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

　　3、宫颈管位置异常常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变了宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

　　4、宫颈肌瘤宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

　　以上合肥中山医院医师介绍了子宫颈异常导致的女性不孕的临床表现，合肥中山医院不孕不育科开展的宫腹腔镜及导丝介入联合输卵管复通术，即采用宫腔镜、腹腔镜，及导丝介入术，集检查与治疗于一体，造影术后如发现盆腔粘连、输卵管阻塞，宫内息肉及子宫肌瘤，子宫内膜异位症等，可在诊断的同时进行治疗。（编辑：饼干）