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肠扭转如何诊断

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  肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻,前者常见。常常是因为肠袢及其系膜过长,肠扭转后肠腔受压而变窄,引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应,因此,肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。

  肠扭转的诊断依据

  1、饱餐后剧烈或过度用力或有肠道发育旋转不良,乙状结肠冗长等病史。

  2、突发剧烈腹部绞痛,持续性疼痛阵发性加重,频繁呕吐及特殊体位。

  3、腹部压痛,腹肌紧张,局限性叩浊区,扪及扭转肠袢或穿刺抽出血性腹液。

  4、X线透视,摄片见一般肠梗阻征及胀长双袢肠曲;或钡灌肠通过障碍及“鸟嘴”征。

  肠扭转化验检查

  1、腹穿:可抽得血性渗出物,腹胀严重者应慎重选用或禁用。

  2、X线:腹透见长跨度固定液平面则支持该诊断。

  3、实验室检查:白细胞数常增高。

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责任编辑:紫雨

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