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小儿打鼾需要注意的问题

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    ⒈ 小儿打鼾的主要原因

     ⑴ 腺样体肥大腺样体又称咽扁桃体,位于鼻咽顶后壁靠中线处。腺样体出生后即存在,并随年龄而增生,6—7岁时即达大程度,一般10岁以后逐渐退化萎缩,到成人时则基本消失。若腺样体增生肥大且引起相应症状者,才称腺样体肥大。此外,腺样体增生肥大如果堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口,则会引起渗出性中耳炎,出现耳闷塞感,耳鸣,听力减退等症状;如果堵塞鼻道,鼻腔分泌物引流发生障碍,会并发鼻窦炎,出现鼻塞、流鼻涕等症状。

     ⑵ 扁桃体肥大通常所称的扁桃体即是腭扁桃体,位于扁桃体窝内,是咽淋巴组织中大者。6—7岁时淋巴组织增生,腭扁桃体可呈生理性肥大,中年以后逐渐萎缩。若扁桃体增生肥大且引起相应症状者,才称扁桃体肥大。

     2.小儿打鼾的主要表现及危害睡眠时打鼾、张口呼吸,而且在打鼾过程中会多次发生呼吸暂停和低通气,孩子的身体反应则是睡觉时反复憋醒,醒来后再大口喘息,有时候是使劲擤鼻子再呼吸。白天孩子非常好动,贪玩,上课不专心,精神涣散,注意力不集中,反应迟钝,记忆力下降,学习成绩差,甚至会导致儿童智力下降。由于晚上身体长期处于低氧水平,并且持续地由于呼吸不畅而醒来,肯定会使孩子性格发生改变,比如:异常烦躁,好攻击,爱发脾气。还有的伴有厌食、呕吐、夜惊、磨牙、发育迟缓、营养状况较差。长期张口呼吸,会影响面颅骨的发育,造成小颌畸形、牙列不齐、上颌骨变长、表情痴呆等“腺样体面容”。这些都会严重影响儿童的将来。长期的打呼噜得不到治疗,会并发渗出性中耳炎,使儿童的听力严重下降。此外,这种患儿成年后,患上高血压、心脏病、中风等疾病的几率也大大增加。

     3.小儿打鼾需及时治疗如果发现小儿打鼾伴有憋气,一定要及时诊治,不能贻误病情。如果在孩提时代不及时手术干预,将来即使孩子长大成人,腺样体肥大、扁桃体肥大引起的相应症状有所改善,但是由于其面颅骨发育异常,正是引起成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的重要原因。治疗儿童打鼾的通常方法是手术,这种手术并不复杂,就是将呼吸道内不正常肿大的部分去除,使呼吸通畅无阻,如采用全麻下腺样体和扁桃体切除术,或采用等离子技术对扁桃体和腺样体作消融处理就能解决问题,治疗过程中不会出血,也没有痛苦。术后不会再复发,也没有后遗症,消融过程仅需15分钟左右。这些手术疗法都可以使儿童打鼾症状缓解,消除呼吸暂停现象,使孩子的记忆力、智力和身心都得到正常发展。

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