肝内胆管结石的症状表现，从早期的无明显临床症状的肝内胆管某段肝管内的结石，至后期可遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例，所以肝内胆管结石的临床症状表现不仅是多方面的，而且也很复杂。主要有如下表现。

　　肝内胆管结石的表现

　　1、腹痛伴发热

　　(1)无感染症状时，病人可自觉周身发热，往往无明显黄疸。但部分病人胆道感染使整个胆道系统梗阻时会出现黄疸表现。

　　(2)有些病人只有轻度上腹部不适，早期无典型胆道感染症状。

　　(3)后期，结石遍及肝内外胆道系统时可出现胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等严重并发症。

　　2、急性胆管炎，包括胆道梗阻三联症(疼痛、寒战发热、黄疸)重症胆管炎。肝内胆管结石的症状很不典型。在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期，则可出现急性化脓性胆管炎的症状，多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。其临床表现主要是急性胆管炎，包括胆道梗阻三联症(疼痛、寒战发热、黄疸)重症胆管炎。

　　3、畏寒、发热等全身感染症状。在无合并肝外胆管结石的病人，当一侧或一叶的肝内胆管结石造成半肝或某一肝段的肝内胆管梗阻，并继发感染时，可出现畏寒、发热等全身感染症状，甚至在出现精神症状和休克等急性重症胆管炎的表现时，病人仍可无明显的腹痛和黄疸。体检可扣及肝脏不对称性肿大和压痛，常易误诊为肝脓肿或肝炎。这种周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现。

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责任编辑：紫雨