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引起少精子症的原因比较多,应该在治疗之前先确定病因,然后根据实际情况确定治疗方案。
如果有感染可能,如急慢性睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎等,应该检查解脲支原体、沙眼衣原体、抗生殖支原体等,还要分别感染的部位,是精囊炎还是前列腺炎。感染引起的精子异常,一般在感染消除之后会逐步恢复的,但一般需要药物辅助治疗,我们常常使用促精宝胶囊恢复,效果比较理想。
常用的西药治疗方法:对内分泌功能异常引起的少精子症,一部分患者服克罗米芬可提高精子数量,有报道长期服用可降低形态正常精子的百分率,故目前推荐用低剂量疗法。对于睾酮低下者,也可试用丙酸睾丸酮。
对于精索静脉曲张引起的少精子症,也是很常见的不育原因,有的报告高达39%,如果不严重,或者病程比较短,可以使用中药化瘀通管胶囊加促精宝胶囊治疗。对于病情严重的,可作精索静脉结扎术,一般在术后1年精子密度升高者约50%-80%以上。对于手术后恢复速度不理想者,可以使用促精宝胶囊治疗。
对于没有明显病因的精子活力低下,要检查微量元素,比如锌元素等。补锌对少精和死精症有一定疗效,服药后精子数量明显增加。由于锌和铜的拮抗作用,补锌同时治疗高铜。
在必要时,也可以补充精氨酸。精氨酸是生成精子的必要成分,少精子症患者的精液中,氨基酸含量明显低于正常男性。补充精氨酸,可以使精子计数提高、活力上升。
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