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如何诊断慢性萎缩性胃炎?

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  慢性萎缩性胃炎的及早发现治疗是非常重要的,如没有及时的治疗,就有可能导致病情恶化。那么如何诊断慢性萎缩性胃炎?合肥中山医院胃肠科介绍,慢性萎缩性胃炎可根据患者的临床表现来诊断,但是那样不够准确,要想进一步确诊还得通过X线等方法来检查。

  诊断慢性萎缩性胃炎的方法

  一、临床表现:主要为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛,少数病人可以发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。

  二、实验室检查

  1、胃液分析:A型CAG患者多无酸或低酸,B型CAG患者可正常或低酸。

  2、胃蛋白酶原测定:胃蛋白酶原由主细胞分泌,慢性萎缩性胃炎时,血及尿中的胃蛋白酶原含量减少。

  3、血清胃泌素测定:胃窦部粘膜的G细胞分泌胃泌素。A型CAG患者,血清胃泌素常明显增高;B型CAG患者胃窦粘膜萎缩,直接影响G细胞分泌胃泌素功能,血清胃泌素低于正常。

  4、免疫学检查:壁细胞抗体(PCA)、内因子抗体(IFA)、胃泌素分泌细胞抗体(GCA)测定,可作为慢性萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。

  三、X线检查:X线胃钡餐检查大多数萎缩性胃炎患者无异常发现。气钡双重造影可显示胃体粘膜皱襞平坦、变细,胃体大弯的锯齿状粘膜皱襞变细或消失,胃底部光滑,部分胃窦炎胃粘膜可呈锯齿状或粘膜粗乱等表现。

  四、胃镜及活组织检查:胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白,皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间,严重者有散在白色斑块。胃粘膜活检病理主要为腺体不同程度萎缩、消失,代之以幽门腺化生或肠腺化生,间质炎症浸润显著。

  合肥中山医院胃肠科温馨提醒:如果一旦确诊为慢性萎缩性胃炎,不要太紧张,应调整情绪,积治疗,好的情绪对治疗疾病有很重大的意义。

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责任编辑:紫雨

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